女性,32岁,双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查提示中等量心包积液,X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,最可能诊断

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