- 呃逆的发生，除了缘于胃气上逆动膈以外，与哪一脏关系最密切
- 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为 - 男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P 126次/min，BP 86/50 mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。1.1、对该患者目前首选的重要治疗措施是
- 患者女性，28岁，因“停经28周，下肢水肿10余日，心悸、胸闷”来诊。患者孕3产2，既往体健，无咳嗽、咳痰，无头晕、视物模糊。查体：血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，颜面水肿，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未扪及，双下肢压凹性水肿。为确诊，必要的检查是
- 身体的各部位对紫外线的敏感性不同，敏感性最低的部位有
- 患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是
- 患者，女，65岁。 患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20次，大便干，未进行系统检查及治疗。 查体：T36．5℃，P79次／分，R19次／分，BP138／76mmHg。神清，形体消瘦，体有倦容，舌边尖红，苔薄黄而干，脉洪数。 辅助检查：血糖13．0mmol／L，尿糖(++)，血脂正常。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。 (2)请与某些药物引起的血糖升高相鉴别。
- 关于半可调式
架的描述，正确的是 - 某类化学新药用于治疗慢性乙型病毒性肝炎，临床试验方案设计为随机、双盲、阳性药平行对照并剂量探索多中心临床试验，比较类型为非劣效试验。用于该试验的新药药品检验报告应
- 男性，54岁，河南人，因吞咽困难2个月人院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，梗塞不适，需停止进食、拍背，少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，故以进流食或半流食为主。近一个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，吐白色粘液痰。发病来体重减轻6kg，进食少，2～3日大便一次，小便尚可。既往体健，无明确的胃或结核病史，家庭中无类似疾病患者。查体：T37．0℃，P84次／分，R22次／分，BP128／85mmHg。 一般情况较差，营养不良，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，胸廓对称，两肺呼吸音稍低，未闻哕音，叩诊心界不大，心率84次／分，律整，未闻杂音。腹平软，无压痛，肝脾未及，肠鸣正常。实验室检查：Hb102g／L，WBC5．3×10 9／L，大便潜血(一)。
- CVP高，BP低反应，提示
- 男，29岁。牙龈疼痛3天，近一周来经常加班，吸烟史10年，20支／天。检查口腔卫生差，牙面大量牙石和烟斑，上、下前牙区的龈乳头尖端变平，上前牙龈缘虫蚀状，表面有灰白伪膜，可被擦去，露出鲜红出血的创面。该患者最可能的诊断是
- 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。 :针对此患者，以下说法正确的是
- 女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用
- 下列经脉中，不与脏腑连属的是
- 女性，34岁，发热、头痛、呕吐13天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：白细胞总数13．4×10
／L，中性粒细胞80％，核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移下列体格检查，特别是神经系统检查中哪项对诊断颅内压增高最有价值 - 患者男性，60岁，上腹痛2天，黑便1天就诊。提问2：［提示］患者发病前无不洁饮食、毒物接触、大量饮酒等诱因，于2天前逐渐出现中上腹部胀痛，阵发性加重，伴有恶心、轻度反酸暖气，无呕吐，无发热、腹泻，自服多潘立酮等药物，腹痛缓解不明显。昨日起出现黑便，共解3次，每次量约50～100ml，无呕血，无头晕、乏力等，就诊于当地医院，查血常规WBC9.0×10^9/L，NE%80%，HGB106g/L，PLT250×10^9/L，肝肾功能（-），便OB(+)，心电图检查较前无明显变化，予以禁食、奥美拉唑抑酸、补液等治疗，未再黑便，腹痛略减轻。发病以来患者精神可，食欲下降，无胸闷胸痛，体重无变化，为进一步诊治入院。既往患者无溃疡病史，无胆系结石及胰腺炎病史，平素吸烟，不饮酒，近2月因胸闷胸痛，当地医院心电图检查提示“冠心病”，予以阿司匹林100mg/d，无手术史及药物过敏史。无肿瘤家族史。据问诊结果，应重点考虑考虑到哪些疾病
- 患儿，男，2岁，因“发热2天”就诊，伴有流涕、喷嚏，无吐泻嗽、喘息，无抽搐及意识障碍，无皮疹，无尿频、尿急、尿痛。制检查：体温38℃，脉搏122次/min，呼吸30次/min，神清反应好，唇周无发绀，咽部充血明显，未见疱疹溃疡及分泌物，双肺呼吸音清，未闻明显干、湿啰音；心音有力、律齐，心前区未闻及杂音软、肝肋下约2cm，质软、边锐；肢端暖。该患儿最可能的诊断1、该患儿最可能的诊断是
- 患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T 36.9℃，P 90次/分，R 24次/分，BP 195/120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋），BUN 32mmol/L，Cr 854μmol/L，Ccr 10ml/min。1、由上述结果可知，患者肾功能属于
- 视觉通路的血液供应包括哪些血管？
- 患者女，52岁，因“阵发性心悸10年，加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸，自觉心率快，伴心前区憋闷，头晕，无黑蒙，无恶心、呕吐，10年间不规律间断发作，性质同前，每次几十分钟到数小时不等，突发突止，可自行缓解，未予治疗。1年来发作频繁，3～4个月1次，曾就诊于当地医院，行心电图检查：HR 150～200次/min，给予“盐酸地尔硫
（合贝爽）”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。
对于该患者应当考虑的鉴别诊断包括
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患者男，40岁，平素嗜好烟酒，近日过服辛辣炙煿之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。治疗方剂宜用
- A．大承气汤游敲葵黎唯帮
- B．小承气汤秃猛
- C．丹栀逍遥散著廊扣粉眼摘盘抚理
- D．竹叶石膏汤灵绢吉饲贡继
- E．以上都不是收镜筐份漏
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患者鲁某，男性，60岁，患病呃逆，呃声低弱无力，伴面色苍白，手足不温，纳食减少，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细弱。假若此病例呃逆不止，心下痞硬，可合用何方
- A．旋复花汤惹像翁蚁斥漂牢励
- B．旋复代赭汤腔示
- C．半夏泻心汤究撞烫
- D．甘草泻心汤摔妙胃暑碎功瑞恰过
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一女性病人，20岁，昨日过食冰水后，出现呃逆，声音沉缓有力，膈间及胃脘不舒，喜热饮，纳食减少，舌苔白润，脉象迟缓下列治法何者最宜
- A．温中祛寒止呃登酱寄蜡
- B．清降泻热止呃工述堤
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- D．温补脾胃，和中降逆喝工
- E．以上都不是痒择假
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一女性病人，20岁，昨日过食冰水后，出现呃逆，声音沉缓有力，膈间及胃脘不舒，喜热饮，纳食减少，舌苔白润，脉象迟缓治疗方剂宜用
- A．丁香散捞递爹竹属筹拘首
- B．理中丸艘族绪
- C．益胃汤竿色并泽臭未
- D．丁香透膈散纤绝音职划炊众北另
- E．以上都不是锋婚歉晕身
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患者男，40岁，平素嗜好烟酒，近日过服辛辣炙煿之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。辨证属于哪一型
- A．胃中寒泠光绩处
- B．胃火上逆宵嘉爸绞爬陆尿让
- C．胃阴不足熟然边
- D．肝郁化火功称扇示耻剥
- E．以上都不是穗哄接帽
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- A．旋复代赭汤加减党座午
- B．温胆汤搏骤树斑脚桃睛讽
- C．二陈汤调摸陶炒犁聪秃
- D．小半夏汤合苓桂术甘汤尼反址余杜
- E．小陷胸汤里摸蝇效鹰踢拜溜
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患者男，40岁，平素嗜好烟酒，近日过服辛辣炙煿之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。此时应诊断为
- A．嗳气被锤穗绑寺颂趴
- B．干呕级配
- C．呃逆但深且辜端播
- D．便秘伯低安
- E．以上都不是手邀述椅宽灰惯
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呃逆声怯，急促而不连续，口干舌燥，知饥不能食，舌红而干，脉细数。此证属
- A．胃火上冲娱监柏
- B．胃中寒冷班祸嗽棉跟果秃仁读
- C．胃阴不足辛青粱徒熊名陶决患
- D．肝气犯胃呈祥
- E．气逆痰阻什惯占沟喊而起抢
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- A．呃声沉缓弄舱塑把妄
- B．呃逆连声伐于嚷晋棍博咬
- C．呃逆低沉，气不得续联坦含臂
- D．呃逆洪亮，冲逆而出兴伍诵缎
- E．呃逆急促而不连续堤灯厦令北鸭钱
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- A．麦门冬汤辰几僻鱼留
- B．一贯煎险冈徐盯渗必榨
- C．增液汤造灯葛旗
- D．益胃汤歌伙盲倘宫逢浓滥海
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