- 呃逆由胃气上逆动膈而成，下列除哪项外，均为呃逆的病因病理
- 不良习惯是否引起错畸形，与不良习惯无关的是
- 请演示浮髌试验检查方法。
- 患者，男性，30岁，以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若患者诉做俯卧撑后出现前臂及手指的麻木、刺痛症状。查体颈部活动正常无压痛及放射痛，颈椎X线片未见异常。右喙突下压痛并放射至前臂及手指，右上肢过度外展桡动脉搏动消失，该病人应诊断为
- 针刺治疗失眠的主穴是
- 患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为
- 孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题1：首先应考虑的诊断为
- 朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，青筋显露，形体消瘦，面色晦暗，唇紫，头昏目糊，腰膝酸软，心烦口干，午后潮热，舌质红绛，少津，脉弦细数下列方剂中最为适合上述临床辨证特点的是
- 钱某，女，29岁，已婚，2年前行子宫肌瘤剔除术，自述夫妻生活正常3年未孕。近2月来小腹刺痛胀痛，经行腰腹疼痛加重，经色紫暗有血块，舌紫暗，苔白腻，脉弦细涩。为明确患者输卵管是否通畅，下列各项检查中首选
- 患者女性，60岁，因“幼时被狗咬伤，致鼻大部缺损”来诊。查体：面颊部、颞部、额部无明显瘢痕。拟行鼻整形术。结合患者的具体情况，不能作为鼻整形皮肤组织来源的是
- 女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。
血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。该患者最可能的主要诊断 - 患者女，67岁，因“多关节肿痛2年，加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛，伴晨僵约20分钟，局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干，进食干性食物需液体送服，无牙齿块状脱落，偶有眼干。无腮腺反复肿大，无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛，伴肿胀，下蹲困难。既往史：胃溃疡病5年。查体：双手可见Heberden结节，右膝关节肿胀，右膝关节骨摩擦感阳性，浮髌试验阳性，活动受限。提示入院后血常规、尿常规、肝功能和肾功能正常，红细胞沉降率正常，C-反应蛋白10mg/L（正常值≤8mg/L），类风湿因子60U/ml需要进一步完善的检查有
- 患者，女性，32岁，因\"鼻寨、流清涕2天\"就诊。患者今起觉食欲缺乏、乏力，畏寒，有低热，T37.5℃。无鼻塞、流涕、喷嚏等症状反复发作史，无涕中带血，无嗅觉减退等症状。鼻内镜检查双下鼻甲肿大，与鼻中隔紧贴，总鼻道黏性分泌物。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。
2.既往史
既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。
3.体格检查
T37.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110mmHg/75mmHg。
神志清楚，对答切题，发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR96次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双侧下鼻甲肿大，总鼻道内见少量黏性分泌物。双侧外耳道通畅，双耳鼓膜正常。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无充血。
4.实验室及影像学检查
（1）鼻内镜检查双下鼻甲肿大，与鼻中隔紧贴，总鼻道可见黏性分泌物（见图1-1）。
（2）血常规检查WBC8.52×10
/L，RBC4.11×10
/L，Hb123g/L，PLT292×10/L，N61.9%，LY29.2%，MO6.7%，E1.9%，B0.3%。
（3）皮肤过敏原检测16种过敏原检测均为阴性。
5.诊治经过
患者鼻塞、流清涕2天，今起觉食欲缺乏，乏力，畏寒，有低热，体温37.5℃。患者发病以来，少有喷嚏、无涕中带血，无嗅觉减退，患者无鼻塞、流涕、喷嚏等症状反复发作史。鼻内镜检查双下鼻甲肿大，与鼻中隔紧贴，总鼻道见黏性分泌物。嘱患者多喝水、注意休息，局部用激素类喷鼻剂，并口服清开灵胶囊，3天后症状明显好转。诊断依据是什么? - 女性，31岁，G
P，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问7：有关该例不孕的治疗，哪些正确 - 患者男性，80岁，因“突发气促3个月，加重10天”就诊。患者于3个月前无明显原因出现气促、全身出汗等不适，无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、头晕头痛等不适，曾于当地医院就诊，心电图有改变（具体不详），诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”给予硝酸甘油、阿司匹林等药物治疗后好转。10天前患者无明显诱因再次出现气促伴右上臂疼痛、大汗、面色苍白，120送至急诊。既往史10年及5年前曾发生心肌梗死，未规律服用抗血小板药物。高血压病10年，血压最高达180/100mmHg，规律服用贝那普利5mg，苯磺酸氨氯地平片5mg/d、比索洛尔 5mg/d，血压控制于（120～130）/（75～85）mmHg。高脂血症2年未予治疗，2型糖尿病未规律服药。个人及家族史吸烟7年，约10支/天，否认饮酒史，余无特殊。
查体T36℃，P 70次/分，R 25次/分，BP 130/88mmHg；BMI 22kg/m2,全身皮肤无黄染及出血点，无水肿。平卧位，口唇不发绀。颈静脉无怒张，双肺中、下部可闻及湿啰音，心率70次/分，律齐，第一心音减弱，各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性；双下肢无水肿。
提示心电图提示窦性心动过缓，V4～V6导联ST段抬高。CK353Ｕ/L,CK-MB41ng/ml,cTnI0.3ng/ml。行急诊冠脉造影检查，
提示前降支近段狭窄70%，前向血流TIMI3级；回旋支近段狭窄90%，前向血流TIMI1级；右冠脉开口处正常，第一转折处可见狭窄70%，前向血流TIMI3级。于回旋支行PCI术，放入支架2枚，手术操作困难，造影结果观察手术操作成功。术后药物治疗应包括 - 一、病例资料
1.现病史
患者，男性，21岁，因\"双足跟痛4月余。腰骶部酸痛1月余\"入院。
患者4月多前无明显诱因下开始出现左足跟疼痛，为持续性疼痛，无关节红肿、压痛、局部皮温增高，无发热、晨僵、活动障碍。至当地医院就诊，先后予洛索洛芬60mgtid、尼美舒利片0.1gtid、奇曼丁0.1gqd口服止痛，疼痛可缓解。2个月前左足跟痛加重，并出现右足跟疼痛，无红肿，休息时加重，活动后可减轻。当地医院予活血化瘀等治疗，症状无明显缓解。1个月前患者出现腰骶部酸痛，伴晨僵(约10min)，夜间较著，活动后可缓解。遂至苍山县第三人民医院就诊，查WBC11.0×10
/L，N83.6%，ESR53mm/H，hsCRP30mg/L，HLA-B27(+)，RF(-)，ASO(-)，骶髂关节CT未见明显异常。患者足跟痛、腰骶痛仍无缓解，现为进一步诊治收住院。病程中，患者口腔溃疡较频繁，无外阴溃疡、肛周溃疡，无皮疹、光敏、脱发，无发热、咳嗽咳痰，无眼红畏光、视物模糊，无尿道口红肿溢脓、尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻、黏液脓血便、腹部肿块。起病来精神睡眠可，食纳可，二便无殊，体重无明显变化。
2.既往史
4年多前因鼻炎曾间断服用泼尼松10mgqd。否认高血压、糖尿病、乙肝、结核等病史。否认食物药物过敏史。未婚未育。患者叔叔有慢性腰背痛。
3.体格检查
T36.4℃，BP120mmHg/80mmHg，R16次/min，P70次/min。神清气平。全身未见皮疹，浅表淋巴结未及明显肿大。双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心律齐，HR70次/min，A2＞P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音3次/min。双下肢无水肿。病理征(-)。双足跟无红肿压痛。各棘突压痛(-)，骨盆按压试验(+)，Schober试验(+)(3cm)，双侧4字试验(-)，枕壁试验0cm，胸廓扩张度5cm。
4.实验室和影像学检查
血常规Hb125g/L，WBC14.95×10/L，N81.9%，PLT312×10/L。尿常规(-)，中段尿培养(-)，粪常规(-)；肝肾功能(-)；ESR67mm/h，hsCRP88.8mg/L，HLA-B27(+)，RF＜7IU/ml，抗CCP抗体小于7.0IU/ml。自身抗体ANA(-)，抗ENA抗体(-)，ANCA(-)；T-Spot(-)。骶髂关节MRIT2-STIR像双侧骶髂关节髂骨面下可见多发高信号，关节面欠光整，符合双侧骶髂关节炎，双侧髋关节少量积液。右足部MRI右足部分软组织水肿。腰椎正、侧位X线未见异常。X线胸片未见异常。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查(TBI。B)，病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌下述哪种成分有关
- 腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成
- 厥阴头痛的引经药为
- 患者男，50岁，农民，平常身体尚健康，未曾去医院看过病，此次因为上腹部胀痛、嗳气来医院进行全面查体。胃镜检查结果见下图。
目前诊断考虑下列哪些疾病 - 患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为
您可能感兴趣的相关话题
-
患者，女，37岁，患病多年，常因情绪不畅出现呃逆连声，声频而短，伴有胸闷胁胀，纳食减少，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦。此病例若出现心烦口苦，大便秘结舌红，脉弦数者，用五磨饮子加用何药治疗
- A．左金丸荐龙屠号奏植
- B．保和丸云峰鸭携
- C．枳实、白术贼形剧倾恋你僚
- D．黄连、山栀挽珍暮哈车参窗
- E．吴萸、肉桂拨滤崇
-
呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口臭，渴喜冷饮，小便短赤，苔黄而干，脉滑数。治疗最佳选方为
- A．麦门冬汤加柿蒂速我深辣
- B．竹叶石膏汤加柿蒂鸦喉有隐梳辛
- C．小承气汤加柿蒂忌熟编推白放洞打择
- D．益胃汤加柿蒂辽痒
- E．润肠丸加柿蒂句喘题伯柳
-
患者男，40岁，平素嗜好烟酒，近日过服辛辣炙煿之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。辨证属于哪一型
- A．胃中寒泠均龄舍喉扯
- B．胃火上逆旱剂阻弊碰
- C．胃阴不足检旁游羽崭摆对
- D．肝郁化火粘驱飘响扶吐部百庄
- E．以上都不是架绞橡石滑
-
一呃逆患者，呃声低弱无力，气不得续，面色苍白，手足不温，食少困倦，舌淡苔白，脉沉细弱。其治法宜
- A．温中祛寒，降逆止呃搜拦串柏恰求沙
- B．清热和胃，降逆止呃最新帮织街初兔益
- C．疏肝理气，降逆止呃气登偷威比积勤井卧
- D．温补脾胃，和中降逆抗车肥逃肃哨进师吊
- E．以上都不是挂适抱两域
-
患者鲁某，男性，60岁，患病呃逆，呃声低弱无力，伴面色苍白，手足不温，纳食减少，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细弱。若治疗无效，又出现形寒肢冷，腰膝痠软，舌质胖嫩，脉沉迟。可加用何药
- A．山楂、神曲煤锣
- B．生地、山药视尊
- C．茯苓、扁豆坑钥向偶恐纳即
- D．附子、肉桂寄贪朽齿
- E．以上都不是能诱蛋赞戒
-
- A．脾胃阳虚帽蹈尘疆则店畏连
- B．肾阳亏损第办网未匠援基笋
- C．胃中寒冷贞蜡址用皱孔敌揪宵
- D．气血亏损温启柳猴战力塞
- E．以上都不是到盒茶堤败愁槐蝇右
-
患者鲁某，男性，60岁，患病呃逆，呃声低弱无力，伴面色苍白，手足不温，纳食减少，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细弱。此时临床最恰当的处置是
- A．温中祛寒止呃——丁香散为主论良钥骗商斩拖
- B．补中益气止呃——补中益气汤为主切祖
- C．温补脾胃止呃——理中丸加味扩垮
- D．生津养胃止呃——益胃汤加味弓挂剂矿栗愈
- E．以上都不是稻厚仗蕉魂助险
-
患者男，40岁，平素嗜好烟酒，近日过服辛辣炙煿之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。下列治法何者最宜
- A．温中祛寒止呃降李
- B．泻肝和胃止呃映郎枣挡也蓬追跳
- C．生津养胃止呃瑞污
- D．清降泄热止呃芒味
- E．以上都不是北顽壤洲
-
- A．旋复代赭汤加减纪浆窄批穿乒貌身
- B．温胆汤什尺合
- C．二陈汤主身贝
- D．小半夏汤合苓桂术甘汤李端你假舅羊
- E．小陷胸汤摊逆回驶泊忍短挖
-
- A．旋复代赭汤加减遭蛛漫悉坚虫崖
- B．温胆汤注胶棋
- C．二陈汤恢皂掠
- D．小半夏汤合苓桂术甘汤伏滨跨
- E．小陷胸汤注殿六康
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号