男性,35岁,干部。因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5d发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院。体检:体温39.6℃,巩膜明显黄染,肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大。化验:总胆红素214μmol/L,ALT200U,HBsAg(+),尿蛋白(+++),尿RBC满视野,肥达反应“O”1∶40,“H”1∶320,血清凝溶试验1∶400,病人的诊断是

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