- 严重一氧化碳中毒的治疗用()
- 早产儿呼吸系统不成熟，易发生下列哪些现象
- 心绞痛发作时可出现以下哪种情况
- 下列哪一项不是风温的诊断要点
- 暂时性甲状腺毒症表现可见于
- 腹壁反射减弱或消失见于
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男，73岁，因“左侧肢体活动不利4个月”入院。患者4个月前无明显诱因下突感头痛，左侧肢体活动乏力，口角歪斜流涎，无意识不清，无恶心呕吐，无视物旋转，无视物模糊，无四肢抽动，无大小便失禁。患者家属立刻将其送往外院急诊就诊，头颅CT提示右侧基底节区出血。予以止血、降压、营养神经等对症支持治疗。经保守治疗后患者生命体征平稳，一般情况好转，因左侧肢体活动不能，2月前曾在康复中心行康复治疗，现患者遗留有左肩疼痛，左侧肢体活动差，为进一步行康复治疗，收入院。
患者本次发病以来，胃纳好，夜眠好，小便正常，时有便秘，平均3～4日/次，体重未见明显减轻。
＜2.既往史
患者既往高血压病史10年，最高测得180mmHg/110mmHg，平素未规律口服降压药物及规律监测血压。有饮酒史10年，每日2两白酒，否认吸烟史。无特殊药物使用及药物过敏史。患者父亲有高血压病史，否认其他家族遗传疾病史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T37℃，P72次/min，R20次/min，BP135mmHg/75mmHg。神清，对答切题，查体合作，口齿清晰。双瞳等大等圆，对光反射灵敏，双眼无凝视，眼球各向活动好，眼震（-），双侧视野无缺损。双侧额纹基本对称，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌尚居中，咽反射正常。颈软，四肢肌张力正常。左侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射、膝反射、踝反射亢进。左侧Babinski征(+)。左侧面部和肢体深浅感觉较右侧无减退。右侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，左侧不能完成。
(2)康复评定。左侧偏瘫肢体运动功能评定（Brunnstrom分级）：左上肢2级，左手2级，左下肢4级。三级平衡检测法：坐位平衡2级，站立平衡1级。Berg平衡评定量表11分。日常生活活动能力评定（Barthel指数）50分，中度功能缺陷。肩关节疼痛评定，视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)：6分，中度疼痛。肩关节半脱位评定：坐位时患侧肩峰下可触及明显凹陷。肩关节被动关节活动度检查：前屈90°，外展60°，内收30°，后伸20°，内旋30°，外旋30°。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血功能、肝肾功能、电解质基本正常。糖化血红蛋白4.5%。
(2)影像学检查：头颅CT示右侧基底节区及右侧放射冠区脑出血后吸收期改变，部分形成软化灶；左枕叶极低密度病灶，考虑软化灶；双侧基底节区腔梗灶；老年性脑萎缩，如图15-1所示。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：监测血压，降压治疗（硝苯地平控释片），镇痛治疗（西乐葆）。
(2)康复治疗：针对肢体运动功能、平衡功能障碍，行肢体功能电刺激治疗；坐立位平衡能力训练，重心转移训练；偏瘫肢体综合训练（左侧肢体，包括床上与床边运动训练、坐位活动训练、站立活动训练等）；作业疗法（左上肢治疗性练习及日常生活活动能力训练）及手功能训练（感觉及运动功能）。针对左侧肩关节半脱位，首先正确摆放患肢，患者仰卧位时在肩关节下方垫一薄垫，预防肩胛骨进一步后缩；佩戴Bobath肩托，于坐位及站立位时保护肩关节，避免肩关节半脱位加重；加强肩关节周围肌群肌力，行功能电刺激治疗；对肩关节行轻柔缓慢的关节被动活动，以改善肩关节活动度；除适当给予口服药物镇痛外，肩关节局部给予在进行关节被动活动后给予冷疗以镇痛。
(3)目前状况：维持3周左右康复治疗后，患者病情较入院时好转，肩关节疼痛有所缓解，VAS评分：2分，轻度疼痛。肩关节被动活动较前改善，肩关节被动活动度：前屈110°，外展80°，内收35°，后伸25°，内旋35°，外旋35°。左侧Brunnstrom分级：左上肢3级，左手2级，左下肢4级。坐位平衡3级，站立平衡2级。Berg平衡评定量表18分。Barthel指数60分，中度功能缺陷。诊断依据有哪些？ - 心理治疗的作用方式不包括
- 患者头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡，治疗应首选的方剂是
- 下列不属于
F-FDG肿瘤显像适应证是 - 诊断桥本甲状腺炎的方法有
- 29岁，G
P
，卵巢恶性肿瘤患者。下列哪种情况可以选择保留生育功能的手术方式 - 女，40岁，右上颌第一磨牙
面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是 - 某设计院体检发现职工高血脂、血尿酸高检出率高，其健康教育重点要解决的是
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PAL。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30+4周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。
辅助检查：
血常规：WBC11.5×10
/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。患者入院诊断应为 - 以下属于组织再植的是
- 引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是
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