/L,血红蛋白83g/L,血小板43×10
/L。骨髓形态学检查:骨髓增生极度活跃,以粗颗粒型异常早幼粒细胞为主。患者在维甲酸治疗10天后白细胞逐渐升高,伴高热、咳嗽、胸闷、双下肢轻度凹陷性水肿;
/L,Hb52g/L,WBC2.9×10
/L,PLT56×10
/L,Ret0.3%;HCT0.26,MCV125fl,MCH35pg,MCHC32g/L。白细胞分类N70%,LY23%,MO6%,E1%;血清铁蛋白186μg/L,叶酸20.4nmol/L,维生素B
<45pmol/L。
尿常规(-)。粪常规及隐血(-)。肝功能TB37.6μmol/L,DB4.7μmol/L,TP62g/L,ALB28g/L,GLB32g/L,LDH-C420IU/L。肾功能、电解质正常。甲状腺功能正常;肿瘤标志物全套(-),风湿全套(-)。Coombs试验(-)。
骨髓穿刺骨髓增生明显活跃,粒红比0.81。三系细胞均有不同程度的巨幼样改变,以红系为著。可见核畸形、核碎裂与多核巨幼红细胞,胞浆丰富、胞核呈疏松网状或点网状,核分裂象和Howell-Jolly小体易见。粒系增生活跃,中幼粒、晚幼粒与杆状核细胞可见巨幼变,部分分叶核细胞分叶过多,各期细胞比例正常。全片找到巨核细胞17只,胞体巨大,胞核分叶过多与核碎裂,胞质内颗粒减少,片中血小板散在少见。
腹部B超①肝脏正常大小,肝左叶内稍强回声光团,考虑血管瘤可能大。②胆脾胰双肾未见异常。
胃镜食管各段形态与黏膜色泽正常。胃底黏膜可见片状糜烂与数个散在陈旧出血点,胃体部黏膜色泽苍白、形态未见异常。胃角弧形、光滑。胃窦蠕动良好,未见溃疡及瘢痕。十二指肠球部及降段黏膜未见异常。结论慢性浅表性胃炎(胃底糜烂)。
纤维结肠镜结肠镜至盲肠,所见各段肠道黏膜色泽苍白,未见充血水肿、未见肿块与息肉。距肛门40cm反复检查四遍,未见异常。肛门指检无异常。结论纤维结肠镜检(-)。
该患者的诊断是什么?
关系,可以采取的排牙措施为您可能感兴趣的相关话题