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• 男性，68岁，临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑

  • A．可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施恼划
  • B．出现心衰，立即给予强心药处理著夸戚
  • C．血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素坚酸漠
  • D．围手术期输液量不足，应加快输液速度铺温坛
  • E．血管反应性差，应用血管活性药物杨养儿铸廊里拦押

• 患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L₁、L₂骨质破坏。该患者应选择的最佳的手术方法是

  • A．保留乳房的乳癌切除术驻叠侨胖煮
  • B．标准乳癌根治术样们舍疏
  • C．保留胸大小肌乳癌根治术活比整筝尊婶似衡丙
  • D．单纯乳房切除术得牵池锋晶
  • E．乳腺肿物局部切除术然仪晓矛斧墙损宵菌

• 男，56岁，进食哽咽感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是

  • A．食管脱落细胞检查环赚
  • B．X线钡餐食管检查祖葵
  • C．CT可僚调善港
  • D．纤维食管镜检查样赌朽华
  • E．食管内超声检查宵差偏

• 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是

  • A．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描十帖
  • B．超声显像江顺妈桐乐国满晨
  • C．测定血浆18-羟皮质酮浓度怀索渗
  • D．肾上腺MRI粥椒
  • E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度鬼裙咱晋堤

• 患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有
  提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。）

  • A．膨出导致尿道成角片服本刻级
  • B．逼尿肌无力赌开赛嚼喇趣袄堵棕
  • C．尿道狭窄横宪仓省忍愧
  • D．膀胱老化伸豆链汁宵罚兵详
  • E．逼尿肌括约肌协同失调璃陵怎庙杠事场铜
  • F．尿道括约肌不能松弛制快向观陆

• 男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。该病人的诊断应是

  • A．乙状结肠扭转有示嫌闭
  • B．乙状结肠癌恼皆筹定探
  • C．粘连性肠梗阻晕龄警
  • D．直肠癌并梗阻泡垒睁
  • E．急性小肠扭转绑妇衡衡惧一拆

• 患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10⁹/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。下一步治疗方案是
  提示治疗2周后病情稳定，无发热、腹痛，无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物，直径8cm。）

  • A．禁食、肠外营养误违时
  • B．抑制胰腺外分泌药物治疗满呀表谢任
  • C．观察6周后复查CT宋茄政咱忆类庆灌睛
  • D．继续抗生素治疗预防感染睛柿墓进堤
  • E．进食，无病情变化停用药物治疗导垦肌徒祸必胜掠惭

• 男性，18岁，因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。若考虑手术治疗，宜采取的术式是

  • A．胸腔闭式引流管持续冲洗捞捡疯斯新
  • B．开放引流术冈泄宴割浪寇袭审垮
  • C．胸廓成形术琴盈
  • D．胸膜肺切除术侄伟清
  • E．胸膜纤维板剥脱术垃抗骨打

• 患者，男性，30岁，2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是

  • A．避免长期久坐利卸廊爷呀仇瓶织
  • B．坚持弯腰训练言意
  • C．加强腰背肌肌肉锻炼绕册
  • D．使用腰围轿邀啄子话耀
  • E．定期行理疗、推拿、按摩炸呀奉扬浇工若罩

• 患者，女性，30岁，因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。最适合的处理是

  • A．抗休克治疗声灿训扩栏
  • B．大剂量激素迟花蹈荡
  • C．抗感染治疗责试苍
  • D．急诊手术探查信扫棒框容
  • E．镇痛、镇静治疗烟眯