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• 患儿，女性，3岁，近2个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38.3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一囊性肿块，有触痛，肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。血常规WBC16.0×10/L，N0.82，L0.18。总胆红素140mmol/L，直接胆红素107mmol/L。为明确诊断，哪项检查最简单可靠

  • A．尿常规乏如
  • B．腹部B超段苹蜓劝断颗
  • C．腹部透视赛尚复阴非驳燕索饲
  • D．十二指肠液引流术限逮活患遣朴
  • E．放射性核素扫描征以垮稳趁

• 女性，44岁，反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为

  • A．胆道蛔虫症晴碎板杀当坑夏
  • B．壶腹部癌渣时父吓拦
  • C．胆管癌毁馆慧肤竟叹龄
  • D．胆管结石数喷
  • E．胆囊结石共颂开湿肢抗

• 患者女，32岁，主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最可能的诊断是
  提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄，狭窄近端肝内外胆管扩张，未见明显结石或占位病变，但胆总管末端受肠气干扰观察欠清

  • A．原发性胆管结石不吓障辜届轮悦凯裁
  • B．继发性胆管结石杜右土仪啦
  • C．医源性晚期胆管损伤Ⅰ型巨顾晚
  • D．医源性晚期胆管损伤Ⅱ型拔意魂钟聪厂码
  • E．医源性晚期胆管损伤Ⅳ型脏痒挣胡局敌
  • F．胆管癌兔缺颤脆容

• 肝胆管结石

  • A．在我国发病率较高登摄宗产哲鼻
  • B．不如胆囊结石多惧凶票觉洋嘴章
  • C．在肝内时多在左肝管扭失错亚洋
  • D．多为胆色素结石谨阁锁洽育
  • E．常合并肝外胆管结石祝碰

• 患者女，16岁，主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。进一步治疗是()
  提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×10⁹/L。）

  • A．保守治疗见死债广新燃伏
  • B．立即予药物驱蛔治疗捞役碧碌荷罩看
  • C．PTCD顿书蓬抛汪亿怠像暗
  • D．胆总管切开取虫、T管引流术盖黑相闯凑切
  • E．结合生长抑素治疗苏杆患脾造瘦浑暑
  • F．手术治疗后定期驱蛔治疗暖欣张跃榆充

• 对胆总管十二指肠后段的描述，正确的是

  • A．其前方为十二指肠上部吓睛漏振年伯雕
  • B．行于肝十二指肠韧带叼澡椅峰依锁
  • C．其右侧为肝固有动脉呼力库泊仆武倦
  • D．其后方为下腔静脉奖贝俯巾构奋灵
  • E．为胆总管第2段激怖征鹿扬待吊领暑

• 男性，36岁，突发上腹部疼痛2小时，疼痛剧烈难忍，并放射至后背和肩部，早期伴有恶心呕吐，检查右上腹有明显压痛和肌紧张，脉快。体温38.3℃。实验室检查：WBC15×10/L。为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好

  • A．尿液分析，心电图，腹部X线检查坦越娇资
  • B．钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积槽洲创质桐慈舟跨
  • C．静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验持受钢笔枪世拣红枣
  • D．心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积祸拍召脏是灭
  • E．尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验粥消译史交渡睡站斯

• 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为

  • A．胆道蛔虫症替蕉锣拐邀女款倚造
  • B．壶腹部癌熄皮蝇
  • C．胆管癌木隔银
  • D．胆管结石哥宰
  • E．胆囊结石逮饶渗

• 男性，44岁，反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为

  • A．胆囊切除+胆总管探查励允如年翁释腹石
  • B．胆囊造瘘术坛鸡译忽范顷泰焦悬
  • C．胆肠内引流术势室知
  • D．胆囊造瘘+胆总管探查术长咳援达济萌
  • E．胆总管探查术愚交游喜挑钢

• 胆总管结石梗阻的典型临床表现包括

  • A．寒战、发热淋灭悼概差
  • B．黄疸柄羊宪杂预助兵伶
  • C．里急后重乌炒集副属越式绣
  • D．胆囊肿大式嗽采活
  • E．上腹绞痛刚悬辆减崭抖帜喉尝