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• 患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。
  辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查
  提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）最可能的诊断是

  • A．胆管结石炮政翁棕
  • B．胰腺癌扇驳联覆胖跨桶
  • C．胆道蛔虫禁诵角抓
  • D．成人先天性胆管囊状扩张症肢耽樱
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• 患者男，35岁，皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。该疾病可能出现的并发症包括

  • A．胆管感染裤椒农
  • B．胆管结石缎留轿萝胀彼扒辫
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• 为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，下列哪些检查是错误的

  • A．作静脉胆道造影明确诊断金斑池挂
  • B．作经皮肝穿刺造影明确诊断捉军使栋盈获桌胡
  • C．作口服胆道造影明确诊断巡集枕趋供谦
  • D．B超麦丢殃巾国居仆
  • E．作纤维胃镜了解穿孔部位睛极初敏遣挺勤

• 女性，52岁，近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为

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  • C．胆总管结石给谋元
  • D．结石性急性坏疽性胆囊炎尸尤星
  • E．急性化脓性胆管炎默临除至恳

• 女性，57岁，1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。病变的具体解剖部位可能是

  • A．肝右前叶拒平飘搭遥掘
  • B．胰腺头部淋姻
  • C．胆总管下段刊报谈傅排
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• 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L(26000/mm)。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸

  • A．30cmHO九尿楚别游盼整
  • B．20cmHO达小消循衔沈痒
  • C．25cmHO别怕
  • D．16cmHO偿膀料建挽巧
  • E．28cmHO岔疫务俭崖

• 女性，41岁，既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是

  • A．服用排石药物爽骂卷签销押瞎遵气
  • B．内镜下行Oddi括约肌切开术牛安挥凡
  • C．开腹胆囊切除术械蚕鬼敬早咽
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• 女性，65岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中，肉眼所见的胆囊可能为

  • A．胆囊内壁草莓样改变危宪脂
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• 男性，53岁，1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。为明确诊断，进一步的检查方式首选

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