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• 患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
  血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。术后早期可能的并发症是

  • A．出血沃显骂散
  • B．十二指肠残端瘘墨拨
  • C．吻合口瘘弓晃量上回俯疾
  • D．吻合口梗阻经略否
  • E．急性输入袢梗阻侮饰壤禽影熄整后
  • F．F 术后黄疸专邮煮恋

• 男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该病人最有意义的检查为

  • A．粪便隐血试验忘键
  • B．胃酸测定音超吸险萝太监
  • C．血癌胚抗原测定隙愁感程哈春亿鬼
  • D．腹部B超字属
  • E．胃镜检查即指仓羽拘览

• 女性，50岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是

  • A．低氯高钾碱中毒究前
  • B．低氯低钾酸中毒返塞队梢手悲
  • C．低氯低钾碱中毒蛋卵干
  • D．低钾性酸中毒动肠踢
  • E．低氯高钠碱中毒喇脂绘蜻袭

• 胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有

  • A．恶心、呕吐洁繁辉喜
  • B．出汗音析烫踢
  • C．腹泻叛劳绣披奔惯勺
  • D．乏力伤十掉倘弦絮刀
  • E．腹痛木颤需座垦睁纹

• 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断

  • A．无明显异常所见树帮屯
  • B．左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽朽柄矛赌盘
  • C．腰大肌阴影消失养功
  • D．见多数液平面和气胀肠襻们毛技幕视贿垮市
  • E．膈下见新月形的游离气体影敬鲁以姻毁花毯蜂夹

• 男性，25岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。合理的治疗方案是

  • A．药物治疗搅烧锄屠零船
  • B．胃肠吻合术膝升魂瓣盒摘
  • C．胃大部切除术开估叮身或
  • D．高选择性迷走神经切断术恩较木现吴堡线
  • E．迷走神经切断加半胃切除术停边抢赛侵夹镜企

• 男性，63岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是

  • A．尽早手术治疗空睡撒给崭屑繁马手
  • B．定期胃镜复查摔夏
  • C．抗生素治疗量宅齿王品
  • D．长期静脉营养门肿
  • E．长期禁食柱箭丁猜贸言把云

• 患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
  血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。提示　胃镜检查：胃窦小弯侧见一大小约0.6cm×1.5cm溃疡，底被白苔，可见红色血栓，周围黏膜充血水肿。进一步鉴别诊断是否存在癌变需要检查

  • A．钡餐造影挡单缝央宝栽艇剖
  • B．腹部超声西泄败车薄谣洪吞屿
  • C．放射性核素扫描都疯幼垄御绕葵喇
  • D．腹部CT盲膨岛政担棚究
  • E．消化道肿瘤标志物参输求卧宪堡林极
  • F．F 胃镜下活检来晚

• 男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。为明确原发癌有确诊意义的检查为

  • A．上消化道造影橡滤逢含浓还史舌寇
  • B．大便潜血检查泰潮店灯络摸
  • C．粪便脱落细胞检查检匀疑忆版停
  • D．胃镜检查抄眯忧
  • E．腹部B超傅湖芦近弦里

• 按照日本第三版胃癌治疗指南，下列淋巴结不属于标准D2淋巴结清扫范围的是

  • A．No．8p图深私撞蔽隙
  • B．No．12b牵夕铁可
  • C．No．13垄叔童脂
  • D．No．16a2/bl恐峰奋
  • E．No．14v撑栋役偶剪