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• 女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10^9/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大

  • A．急性胃肠炎超畅乒迹
  • B．卵巢囊肿扭转功疑什撞棚缓非德
  • C．慢性阑尾炎急性发作荣整统
  • D．胃十二指肠溃疡穿孔篮镜菊
  • E．慢性胆囊炎急性发作缘战猜餐事

• 男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。术后4天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×10/L，首先应考虑

  • A．右侧胸膜炎遗聪坐勤筐久世所
  • B．肺不张棋溉岗垄宫征
  • C．右下肺炎兰警险桑
  • D．膈下脓肿狂朋北
  • E．门静脉炎肝脓肿才尾顿

• 下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变

  • A．阑尾轻度肿胀关炊貌祖合啄拐
  • B． 阑尾浆膜充血姻爆池鹿肠撤物蓝梦
  • C． 阑尾表面有少量纤维素性渗出物仇紫覆壤略涨油止幅
  • D． 黏膜面有小溃疡乓悠严恩正
  • E． 阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液宇果舌

• 男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。临床症状发生的顺序一般是

  • A．先恶心，后低烧，再右下腹痛俘坊症台
  • B．先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐屋披浊榨
  • C．先呕吐，随即发烧，腹痛狂蒸厅墓欠气
  • D．先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛疼从撤
  • E．没有明确的顺序爱缎

• 妊娠期急性阑尾炎的特点是

  • A．穿孔率高课阴班镰查锈忽墨更
  • B．大网膜难以包裹炎症的阑尾寨畅梦桌灭私犬阔
  • C．肌紧张不明显闻厂岁甲
  • D．炎症不易局限协粒
  • E．压痛位置常较高先盖

• 男性，25岁，4小时前大量进食后出现上腹部疼痛，并逐渐转移至脐周，入院前曾呕吐一次，呕吐物为胃内容物，入院查体：T38℃，腹部压痛不显著，双肾区无叩痛。腹部平片见盲肠扩张并见液气平。为进一步确诊，应进行的检查不包括

  • A．血常规时塞惧起获劳粉辅租
  • B．尿常规韵胜终箱谋虹
  • C．腹部B超头雷锡厌脆违掀
  • D．直肠指诊沙炎迫诚闻霉览丧匀
  • E．血管造影邀滩

• 患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×10/L，中性粒细胞0.83。若手术，切口应选择

  • A．上腹正中切口梨次懂疯皇临施缝先
  • B．左下腹经腹直肌切口既惊提贪宿射弹耽搁
  • C．右下腹经腹直肌探查切口恢棚幼振
  • D．下腹正中切口瓶桨拘
  • E．右下腹麦氏切口乳吗茄势妇其衬睁
  • F．F 右侧肋缘下切口攻芦

• 女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80次/分；白细胞10×10/L。最大可能的诊断是

  • A．梅克尔憩室炎灶溉
  • B．输尿管结石伯远冶祖泊槐海考
  • C．阑尾炎特里棵
  • D．输卵管炎曾穗碗何
  • E．肠系膜淋巴结炎激坚起鹊酸少耐红

• 男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。急症手术前护理，正确的是

  • A．禁食12小时，禁饮4小时伐悟叔
  • B．半卧位，应用抗生素净弄京爹究农厘
  • C．肌注哌替啶止痛吨壁产持
  • D．肥皂水灌肠通便纽办厚俊斩搭耍燕
  • E．右下腹皮肤准备购校苹

• 患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×10/L，中性粒细胞0.83。初步临床诊断最可能是

  • A．急性胆囊炎捉袍惊掌渔
  • B．回盲部肿瘤汗交泄血拌未婶梨
  • C．急性肠系膜淋巴结炎端乞唐
  • D．胃十二指肠溃疡穿孔完造伤津
  • E．右侧输尿管结石服滩膨轨
  • F．F 慢性阑尾炎急性发作分便顷颂场印屠陆
  • G．G 宫外孕破裂出血括阶策锐帽控