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• 某创伤性休克的晚期病人，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压8.0kPa（60mmHg），血小板30×10^9/L，纤维蛋白原1.0g/L凝血酶原时间延长。该病人最可能的临床诊断为

  • A．弥漫性血管内凝血夺辛统泼
  • B．急性呼吸衰竭尽骤桨琴拘
  • C．急性肾功能衰竭拆处鸣
  • D．休克题劳居吉末雁
  • E．肝昏迷析斤寸俊矩

• 男性，30岁，1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。下列哪项检查不作为常规项目

  • A．B超贝起溪饲
  • B．静脉肾盂造影滑娱整训霸样牺
  • C．腹部X线平片群烧狼烧掏惕拒夸接
  • D．CT排流参边迁顿镰笔
  • E．肾动脉造影摇谜斤

• 男，50岁，反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。最佳治疗应选择

  • A．服用抗酸剂和止血药物帐医
  • B．胃大部切除术蔽缓敞批肝鲁糟展
  • C．迷走神经干切断术臂哗图想
  • D．出血血管栓塞术拥即奋裂窝
  • E．出血血管结扎术杂骗

• 男，48岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月，为酸胀痛，休息后好转，但活动过久疼痛如剧，不发热，双下肢无不适，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是

  • A．腰椎间盘突出症渣幻愧淋末帘
  • B．肾、输尿管结石主践筐触萄饮寿
  • C．腰肌劳损窃界搜
  • D．强直性脊椎炎霉看围良鸣勤鹅娃
  • E．腰椎结核待希减跨

• 女性，40岁，幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO₃35mmol/L。该病人典型EKG早期改变是

  • A．T波降低，Q-T间期延长开硬饮轿吐
  • B．QRS波增宽从牙一忙拥剃低墙
  • C．P-R间期延长燃九
  • D．U波尊棍
  • E．T波降低、变平或倒置评逐仇鸽绩炊旷败

• 男58岁，上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，查引流液淀粉酶达10000U/dl，应考虑

  • A．胆漏风破辣毙怜逮
  • B．胰漏开管精枯才
  • C．急性胰腺炎扯构
  • D．胰腺假性囊肿栋悲
  • E．肠痿咬祖锯混鼻狭杜

• 患者男性，52岁，因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×10⁹/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。示：急诊行胃镜检查，证实系十二指肠球部溃疡（3×2cm）合并大出血。此时，可采用哪些比较新的止血方法

  • A．经皮穿刺胃冠状静脉，以栓塞物控制出血率渴别节
  • B．内窥镜下硬化剂止血奋否窃尊
  • C．内窥镜下啧涂粘合剂餐圾粒套亩蚀惹尚池
  • D．内窥镜下高频电凝止血乱姿
  • E．选择性动脉栓塞止血仇刃椒禁贿霞部艺
  • F．CA19-9；CA242；CA724胞淡糟注魂洲

• 睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有

  • A．垂体泻评迷粗反窝废浴叔
  • B．下丘脑阶帅布
  • C．腺垂体粮配地桨牢慕尚禾
  • D．神经垂体门广祥凳骑宪砌
  • E．肾上腺扶幸提沸馒惊堆

• 女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×10¹²／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×10⁹L，N68%，CO₂CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是

  • A．腹痛，休克话鲜解顿般亡嫂
  • B．CT检查提示腹腔内有散在低密度影翠央
  • C．腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤编玻酷坟
  • D．骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿语照姑东茎带栋
  • E．会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克看造会

• 男，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。此病例的病理生理改变是

  • A．低血容量休克粉撒匀妇崇
  • B．纵隔移位，心脏受压石太陶劝仇杏
  • C．左胸膜腔内压力持续上升巨显肯严盛定罚羽
  • D．腔静脉受压，回心血量减少饲妻握议又骂谜溉怪
  • E．纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭加磨婚凳