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• 女，24岁，体重50kg，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L，红细胞比容55%。该患者目前存在哪种水、电解质失衡

  • A．中度高渗性脱水凶啄直沉央愉
  • B．中度低渗性脱水召适骆味沸骗收雾缘
  • C．重度等渗性脱水岩立哭批
  • D．轻度混合性脱水脱水武熔扔快埋
  • E．不存在脱水棋指府筑采枯碧

• 女，28岁，已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、
  血常规白细胞10.15×10⁹/L，中性粒细胞0.83。该病人诊断较为困难的原因不包括

  • A．盲肠被子宫推压上移翁洁萝臣
  • B．机体免疫功能下降对盯罗凭撤国榨
  • C．腹肌被拉直废驶挠拖负横忌
  • D．腹膜炎不易局限决贺翁绑坡
  • E．大网膜不易包裹炎症部位局息颈鸟悟铃云

• 患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱结合上述检查，考虑患者腹痛的主要原因是

  • A．肠道梗阻柳际裁心趋
  • B．化学性腹膜炎俗兰楼赤疾聚
  • C．细菌性腹膜炎谢那蜓
  • D．肠麻痹宽已加压占礼
  • E．消化性溃疡玉界膛韵审产浊

• 女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况，术前准备中，不正确的是

  • A．不宜立即安排手术椅佳搅凭甩
  • B．尽可能在短时间内做好术前准备哭封企嫁
  • C．术前使血压降至正常水平歼敏乎堪刘盼他句购
  • D．降压药持续用至手术当日凝西设秤涉手睬路
  • E．术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）抖贵宝雕物

• 患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。患者手术后第三天，引流管内开始出现金黄色引流液，每日量约200ml，可能出现了

  • A．腹腔感染凶咏
  • B．肠瘘芽卜桂忙朵做爸旋阿
  • C．胆瘘呢退春域
  • D．腹腔渗液候构长弯
  • E．胰瘘模梢萌化杠

• 男性，30岁，从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为

  • A．腰椎X线检查帆语沫票芝
  • B．腰椎管造影停傅舌千询
  • C．肌电图闲魄弹鹿锈
  • D．腰段MRI责棉马疑蹈与厌逃殖
  • E．核素扫描瓜赵恋扇起

• 患者，女性，55岁，交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。最适宜的治疗措施应为

  • A．右半结肠切除秃蜘绩既渗呼虏艘瓜
  • B．横结肠+左半结肠切除牧脏聋退吗宗别描
  • C．左半结肠切除+胃部分切除赌绣琴塘朱桑姓敢兄
  • D．左半结肠切除+全胃切除煮症侦
  • E．全结肠切除+全胃切除壁雄子给仅翼搭槽涨

• 男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者治疗原则错误的是

  • A．解除疼痛水券
  • B．防止畸形汗通迎鲁播余庆
  • C．去除病因贱疫
  • D．改善功能明励估
  • E．必要时手术库侍

• 男性，32岁，头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是

  • A．脑震荡察旗深删
  • B．脑干损伤旨显惰玩朱荣赢
  • C．左侧硬膜下血肿宅改完
  • D．左侧硬膜外血肿贺条怀
  • E．右侧硬膜外血肿罩岁仰需肥延洗

• 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。目前应行的检查是
  提示经双通道经皮肾镜手术后，当日患者血压降低至80/50mmHg，心率增快，105次/min，胸闷。）

  • A．床旁胸部X线片说饰
  • B．血常规寨矮峡会刻尼委鞭
  • C．血电解质唉才熟侧题十扒粒颠
  • D．肝功能度洒片跪脑任庆绝
  • E．肾B型超声责哈欢蚂疆盾姑
  • F．超声心动图拌您