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• 某实习医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。如术中见残胃有一鸡蛋大的肿物，质硬，且导致吻合口梗阻，手术已不能切除，他应建议的术式为

  • A．胃近端切除锅限拍委读船
  • B．空肠造口卷浙弹
  • C．迷走神经切除属膨
  • D．胃空肠吻合先论声繁征
  • E．结肠造口植挣舰

• 患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。多数患者可采取的治疗方式是

  • A．保守治疗花永帖如简竹象裂
  • B．手术治疗颈秀竿头践赏仓
  • C．药物治疗损精说架
  • D．介入治疗携重轻浊调厦役溪
  • E．理疗置债

• 男，20岁，腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。如腹穿抽出不凝血，提示是

  • A．空腔脏器破裂七武宜喂刺
  • B．实质脏器破裂放次宪显妖泡
  • C．穿入血管垦柳宙配脾鸟
  • D．穿至腹膜后血肿掏猪飞丝博
  • E．穿至脾脏静给绳乙

• 女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO₂CP19mmol/L目前诊断中应除外

  • A．低钾血症惭钩怜标厦
  • B．低钠血症盗困阅暖铁桑凯
  • C．休克贡凭味遍社
  • D．呼吸性碱中毒庆啊溪此奏狂歌
  • E．代谢性碱中毒约昏论本

• 男性，32岁，餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是

  • A．硬膜外阻滞巡赤征监
  • B．腰麻掩扑培压腾
  • C．全麻竹徐已威真
  • D．局麻眉珍音搞攻寸馅
  • E．脊麻-硬膜外联合阻滞圾赌老促超烫殊泊

• 患者，女性，45岁，右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是

  • A．肝炎病毒免疫笨缝蚊
  • B．肝功能测定微勉谷
  • C．腹部B超耍招有境甩
  • D．胃镜伪烈岗缓路
  • E．血清淀粉酶李一掠裁爪柄

• 患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L为明确诊断，需要进一步完善的检查包括

  • A．胰腺CT薄扫+增强+三维重建漏淘膛饱晒刮驴问陷
  • B．血肿瘤标志物检查谜名劝
  • C．胸部X线片淋熟割甩
  • D．颅脑CT核土伞殊
  • E．ERCP慰刀饼倍秋承

• 女性，65岁，临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。手术的最佳时间是

  • A．体温降至正常后至勺绳苹局止词
  • B．咳痰量明显减少后氧辣肺
  • C．咳嗽有所缓解后话扰亏等授
  • D．肺部感染有所控制后律盖赠孕砍堪斯矩
  • E．彻底控制肺部感染1周后间任鸟困墨馆

• 男性，23岁，骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是

  • A．X线头颅平片使若德歌阴
  • B．头部CT痛耐住雾热苦
  • C．头部MRI错郊漂防呆蚕沃见史
  • D．神经系统检查贴狂蚂新宵览
  • E．放射性核素显像农碧枝这器

• 男性，31岁，驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次/分，R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者应采取的治疗措施是

  • A．争取保守治疗滩妻破烫佣议
  • B．病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定瘦谦邪留陈垄债进
  • C．病情稳定，在继续严密观察下，择期手术器蛇捐朴刻滥奔
  • D．术前准备后紧急经胸手术施匀添动
  • E．术前准备后紧急经腹手术司浊抄猛