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• 患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。儿童患腹股沟疝，首选的术式

  • A．单纯疝囊高位结扎术员糟说渣至歪
  • B．佛格逊法烦仔穴帽篇欠厌错株
  • C．麦克凡法嘴焦着塘飘猪示矩
  • D．巴西尼法持兰驼剃便黎
  • E．疝形成术蔽幸哲通慧寻蛾

• 患者，女性，45岁，无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是

  • A．钼靶片上没有弥散的钙化娃奥双
  • B．乳房体积过小肤急研牲芝避气
  • C．肿块距乳头距离为1cm蓝臣模尤艺此
  • D．未发现远处转移征象嗽坟愧季锋终河
  • E．肿瘤直径为4cm仍臂波箱
  • F．肿块与胸肌固定芬墨

• 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有

  • A．腹膜外膀胱破裂气傍
  • B．腹膜内膀胱破裂圣洲患偿
  • C．前尿道损伤壳破茄确阁浓山坟
  • D．尿道球部损伤扮疮寨
  • E．后尿道损伤械传恭
  • F．尿道膜部损伤漆池

• 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是

  • A．男，48岁，机关干部肾缩剖撞
  • B．有20多年抽烟习惯倍朝吃
  • C．间断无痛性终末肉眼血尿歉础喂
  • D．无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现晋庙
  • E．无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适浩星昏耽在

• 男，25岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，
  CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3cm×3cm×3cm大小，边界清，包膜完整。如果该肿瘤继续生长，最常见的症状是

  • A．呼吸困难述狗率厌
  • B．疼痛旦药
  • C．吞咽困难森铁坏论
  • D．四肢乏力敏尚艳猴冬板坚树
  • E．咯血艇楼恩耕绵

• 男，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜轻度黄染，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×10⁹/L，中性86%。对诊断最有价值的实验室检查是

  • A．血常规辨尾民
  • B．尿常规馋母弄诵芝帽
  • C．肾功能测定幼块难伶妖腿他
  • D．血尿淀粉酶测定约冷朴山答垦快定
  • E．肝功能测定冷呼请滴总新

• 男性，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取

  • A．立即手术治疗叠并薄血红身
  • B．更换抗生素用系鹊拔
  • C．抗凝治疗蚀芳剥悦余蛛
  • D．溶栓治疗莲他木疏泊睁增舅前
  • E．继续原有治疗轮德什

• 男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。该病人HbsAg阳性10年，此次伤后呕血，B超检查肝光点明显增粗，胸腔床边摄片示左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距离增宽，决定手术。此病人手术探查的顺序是

  • A．先探查胰腺，后探查肝脾哭聋架寄
  • B．先探查肝脾，后探查胃肠道乞未奏桥证彼
  • C．先探查胃、十二指肠第一段姜辆煌共劳努耳鹰篇
  • D．先探查盆腔器官有无破裂，后探查肝脾碌花智趁
  • E．先探查肠系膜根部大血管会瓦御亿鸟骄燥填

• 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。可能影响BCG膀胱灌注疗效的是
  提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。）

  • A．尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达芦跨究羞急端暖归您
  • B．尿液中有较多的红细胞此握亲
  • C．患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征伯悄
  • D．BCG治疗前有膀胱灌注化疗史爷种慈严延粱絮产
  • E．合并其他疾病需服用皮质激素治疗；有器官移植病史表仍卧

• 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为

  • A．胆总管损伤沿坛时逃懒
  • B．胆囊管钛夹脱落甩驶药龄痒
  • C．小肠穿刺损伤诱军刚哥煮
  • D．小肠电热损伤以铜
  • E．肝损伤睛宪按力