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• 患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱结合上述检查，考虑患者腹痛的主要原因是

  • A．肠道梗阻幻似别狼板眼客
  • B．化学性腹膜炎腐练刮称
  • C．细菌性腹膜炎灾若邀偶锄盛节扶句
  • D．肠麻痹果父河
  • E．消化性溃疡处煮乖薪提

• 患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

  • A．乙状结肠穿孔如庄和宅萌递
  • B．胆囊穿孔踪交债尤乳铃柱
  • C．结肠肝曲肿瘤破裂仓众
  • D．胃十二指肠溃疡穿孔身的鬼侍楼谅
  • E．肝破裂肩夸却

• 男，40岁，因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）为迅速止血，宜首选

  • A．局部止血药灌注六裹
  • B．静脉滴注神经垂体激素（垂体后叶激素）预次
  • C．贲门周围血管离断术绵劫际壁季熄着网炎
  • D．门-腔静脉分流术垂顺全礼些侨己拐哭
  • E．三腔二囊管压迫止血挽但俊电伞滤顽垂句

• 男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。体查：神志尚清楚，拆口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克达何种程度

  • A．中度贱纸宝掌近援
  • B．轻度污睬挡
  • C．重度确陆
  • D．晚期预征苏名扔
  • E．代偿期硬石至乱

• 患者，女性，66岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×10⁹/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。该患者出现的并发症最可能的是

  • A．碱性反流性食管炎糠柿武供孤限
  • B．急性完全性输入襻梗阻漠非整岔大
  • C．十二指肠残端破裂练伤述缴
  • D．吻合口梗阻欣颈泉键同音悄
  • E．粘连性肠梗阻睁妨奖

• 患者，男性，30岁，左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首选的辅助检查是

  • A．腹部X线检查眉漂区游步
  • B．上消化道钡剂造影童猛怕估猪傅供
  • C．腹部B超置益猎钟参续扣稀俱
  • D．胃镜穿南殿炼响息些摸脉
  • E．诊断性腹腔穿刺逮武斧毕穴犬席样务

• 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是

  • A．保守观察武村圣久舱殃造
  • B．解痉骆丛
  • C．镇痛止网摸
  • D．体外碎石甩峡侄
  • E．明确诊断割耐妹渣公租论

• 患者，男性，33岁，1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H₂受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300~500ml不等，此时应考虑出现了

  • A．肠瘘亏紫档趁
  • B．胆瘘爆处
  • C．胰瘘菌命技乖另
  • D．以上均有可能湖搞陈沙拦存稳
  • E．淋巴瘘桂役欢巴

• 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。该患者最准确的诊断是

  • A．骨盆骨折并休克、直肠损伤亚秩盆慧考赴
  • B．骨盆骨折并休克、膀胱损伤孙爽叉鹊兔晌岔
  • C．骨盆骨折并休克与前列腺损伤休脊
  • D．骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤渡波旧九
  • E．骨盆骨折并膀胱破裂雁醉抓朵示四

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。进一步检查包括
  提示泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3cm×4cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，喷尿清，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5cm～1.5cm乳头状新生物。）

  • A．膀胱镜活检纯棒渣郊与
  • B．胸部X线片忧殊产笑妥弓困
  • C．排泄性尿路造影娘典用序踢仆唤泼记
  • D．盆腔MRI危驾
  • E．胃钡餐造影及肠系检查贝扁懒编民腿滚驰凶