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• 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。患者出血的原因最可能是

  • A．胃癌调叫举叉削丢膀凑坟
  • B．门脉高压症，食管胃底静脉曲张柴志堤哲员亲
  • C．消化性溃疡伴出血；失血性休克代偿期思殖隐隔孕疯
  • D．胃壁动脉瘤羞俊艘样纱保雅庸
  • E．应激性溃疡肢伶论横位他
  • F．胆道出血勤蒙优越可椅攀承

• 患者，女性，40岁，发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无明显好转。体检：甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大，浅表淋巴结不肿大。提示：术后患者突发呼吸困难、烦躁、发绀。出现此症状的原因有

  • A．损伤喉上神经制若字括吞炕技塌
  • B．损伤双侧喉返神经镜崖弯踢县施液鱼
  • C．切口内出血般套趋泡看液
  • D．喉头水肿抖炎
  • E．气管塌陷紫陕渡品钟卡伯
  • F．损伤甲状旁腺补增

• 女性，57岁，无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是

  • A．CT检查识宫仍降炮罪
  • B．膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查腊明外
  • C．输尿管镜插管右侧刷取活组织检查项杜生藏疗耻
  • D．右肾逆行造影穿越捧支扬涛
  • E．MRI检查筝乒筛

• 女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO₂CP19mmol/L治疗程序首先是

  • A．纠正酸中毒赤洗御录窃勿菊多童
  • B．补钾搞惑鄙秘越
  • C．输全血床找锤酱
  • D．急症手术解除梗阻东臣该首萄顽浊
  • E．抗休克补充血容量梨试圆磨兵熊

• 患者，女性，42岁，右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是

  • A．肝脏上界升高副董育遇截晋役
  • B．右季肋部反跳痛具松菊
  • C．肝区叩击痛堂枪柱寒母脏腥嫌科
  • D．右上腹压痛和轻度肌紧张仿杜
  • E．右季肋部皮肤凹陷性水肿张翻弊

• 关于强直性脊柱炎，下列哪些是正确的

  • A．基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症死堤眯
  • B．多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好古蔑裳增陡筑爽借
  • C．晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的"竹节"样改变它侄织
  • D．治疗的目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能翅桥刊
  • E．HLA-B₂₇检查多为阳性茫顾

• 60岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。现在最恰当的处理措施是

  • A．给以活血止痛药物，正常生活活动骡华
  • B．给以补钙、接骨药物，3天后复查X线闹振
  • C．卧床制动，2周后复查X线狂视渠橘崖认物
  • D．局部穿刺有无血性液体驰召遗扎淹贿负
  • E．患者增加活动量，1周后复查X线斯蔑某欢场

• 男，29岁，上腹饥饿疼和夜间疼3年，每年冬季发作，3d前黑便并出现休克。治疗方案是

  • A．用抗酸剂奉短紧
  • B．用凝血剂间最但
  • C．积极术前准备胃大部切除持钓
  • D．暂不处理巧好汤
  • E．输血片刚亏

• 患者，男性，30岁，左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。目前首先考虑的诊断是

  • A．结肠脾曲破裂殿糠板牙九救
  • B．腹膜后血肿破裂鼻爬谁逐魔漫桨
  • C．迟发性脾破裂败顷婶抚葡漏
  • D．膈破裂载眯活廉狡燥党陶测
  • E．肠系膜血肿破裂箭铲选善庆浩冷

• 关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有

  • A．属于良性膀胱肿瘤浆葵纹斥虾颂糖
  • B．乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变纹丽袄拐娃音进男
  • C．细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相侄膛
  • D．乳头状尿路上皮损害烈抬备吨口虎爆稻
  • E．常累及膀胱壁肌层干留锈轮齐