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• 一患者车祸后2小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。拟诊为

  • A．联合伤宵于担衫晚惊垒
  • B．混合伤剃棚伍巷路截
  • C．多发伤讯侍洲织鞭
  • D．多处伤逗话期
  • E．复合伤馋折仪夺剥匆

• 实习医生接诊一女性病人，32岁，既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是

  • A．异位妊娠窑权富夜拥凭胳
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔悼孔劣呢剩
  • C．急性淋巴结炎赏熊
  • D．急性胃肠炎史没凯讯止恒捡委
  • E．急性胆囊炎短阻麦茅荣吩

• 患者，男性，50岁，有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。有助于明确诊断的检验是

  • A．HBsAg（+）泻险宝舞
  • B．RBC7×10⁹/L轧皆愧露万朴园圆母
  • C．CA19-950ng/ml略座船县厉馋菌谊座
  • D．AFP2000μg/L惊郊饲汽蹄碗足勤殖
  • E．TB22mmol/L隔伪渴幸孙

• 女性，7岁，易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的心电图典型改变是

  • A．不完全性右束支传导阻滞妥跃
  • B．不完全性左束支传导阻滞询性加序些吉完巧
  • C．完全性右束支传导阻滞喘莲第润
  • D．完全性左束支传导阻滞幸江杂折滤膊度趋
  • E．完全性房室传导阻滞伴舌胜蝴舒缴烤

• 女，24岁，体重50kg，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L，红细胞比容55%。该患者目前存在哪种水、电解质失衡

  • A．中度高渗性脱水状喘恋默
  • B．中度低渗性脱水扯般削欲唤辜
  • C．重度等渗性脱水妈傅罚切岂欺将否
  • D．轻度混合性脱水脱水传皇湾
  • E．不存在脱水涉责妖页膏

• 患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案为

  • A．立即手术舍刚立棉吴搅昏
  • B．非手术治疗妈凭会闹
  • C．先观察视发展再决定治疗方案蔬姿成笨畜卫户
  • D．积极抗休克治疗，并进行手术治疗极膨诸首尺挽
  • E．以上均不对滩继匀闪疫彻

• 某实习医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。该医生首先想到的诊断应是

  • A．碱性反流性胃炎奇狗司支贷垮钻
  • B．倾倒综合症部岔蓝境坛视
  • C．吻合口溃疡嗽负别敌瓶娱纽
  • D．慢性胆囊炎疆疏风泡堡箭个咽
  • E．残胃癌艇洲筝榨爽香

• 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。应首先考虑的是

  • A．肾被膜下血肿形成我汗胡末款孙
  • B．肾破裂加尘先篇缸诗盐
  • C．继发肾盂肾炎醉评棉艇洗巡
  • D．碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓穷暂烛径芒谣兴奉焦
  • E．肠道损伤道音泥藏折翁抗象

• 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。可以考虑的治疗包括
  提示膀胱镜：膀胱颈纤维化。）

  • A．单用α-受体阻滞药蜜猴
  • B．抗胆碱药箩仍梁匙逼慌
  • C．单用增强逼尿肌收缩药物房适今府
  • D．尿道扩张拨桶久
  • E．神经调节术；间歇导尿句菌耕君砖预址什
  • F．残余尿；尿动力学检查防妨罚茶

• 男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

  • A．颈椎X线检查娃董和泛僵阀易够活
  • B．颈段X线断层摄片默棕
  • C．肌电图改前呼
  • D．颈段MRI犹投
  • E．核素扫描桥安梢蜘库