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• 患者，女性，60岁，右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。为了进一步鉴别诊断应行的检查中最直接的一项是

  • A．肝脏MRA泰界螺灾妻殖
  • B．肝脏增强CT午踏遇宜丸抚赏触
  • C．肝动脉造影蓄劣泥铲悠衫
  • D．B超下穿刺活检什牌钞
  • E．肝脏B超年么湾捏

• 患者男，56岁，主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。进一步处理是
  提示术后病理提示：胆管中分化腺癌，切缘阴性，区域淋巴结转移3/5个）

  • A．暂不需行放、化疗，仅按要求严密随访件闪
  • B．5-FU为基础的化疗或放疗绞颤压速
  • C．丝裂霉素为基础的化疗艘贷茎粱
  • D．表阿霉素为基础的化疗绪暑果
  • E．再次手术治疗，扩大肝切除范围雷办骄授团须一听猴
  • F．2年内每6个月随访1次影像学检查伪姑饶仍匹

• 患者，男性，45岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理的最直接一项是

  • A．生命体征监测及祖
  • B．剖腹探查汁墨七炎委拼戒
  • C．腹腔置管引流姨掉
  • D．胃肠减压挨亡痒
  • E．抗感染治疗族泄奶

• 患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者初步诊断应排除的是
  提示如果AFP279ng/ml，IVU检查未见异常。）

  • A．精母细胞性精原细胞瘤殃赢坝蚊病呀扯些宗
  • B．典型精原细胞瘤；混合性睾丸肿瘤怜夜警治
  • C．卵黄囊瘤挠三鸦狗铅转滚院
  • D．畸胎瘤须爆梦滥
  • E．胚胎癌师本锄梦

• 男，20岁，手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。诊断为

  • A．盲管伤汪猫炮赵
  • B．贯通伤下翅厚
  • C．切线伤姻紧正
  • D．反跳伤晴财忠轿粗绢鲁绳佳
  • E．冲击伤炮押仅理买务

• 青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。为明确诊断，最适宜的检查是

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  • E．膀胱穿刺抽液半舱笋干碰

• 男，20岁，腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。诊断为脾破裂，最佳治疗方法是

  • A．补液治疗插仗郎
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• 患者，男性，35岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H₂受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是

  • A．选择性腹腔动脉造影野悬炼郊
  • B．CT检查女槐扎机拴警箱捧
  • C．胃镜检查字类补
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  • E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值炸症央甩丈

• 患者，女性，45岁，10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×10⁹/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是

  • A．化脓性胆管炎江蔑灰篇嗽又捐
  • B．门静脉炎街交
  • C．急性黄疸型肝炎尺烦宋叙毫岩陷鸣
  • D．腹腔脓肿黎酸泄毅闯俯宜
  • E．胆囊炎较勾谨纤赚条妇

• 男性，58岁，尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。发生膀胱结石的常见原因是

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