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• 患者，男性，30岁，左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。脾损伤最常见的病理类型是

  • A．脾包膜裂伤傻俘豪输浴一波
  • B．脾包膜下血肿使魂径挡赚
  • C．脾中央型破裂偿辩风控毒键盟轧
  • D．脾实质和包膜同时破裂有板想腿秒
  • E．脾静脉断裂贤踢草

• 关于压力性尿失禁的发病机制，叙述正确的有

  • A．神经机制授厚污建删佛
  • B．解剖机制链迷峡毒
  • C．功能机制颜盗多托摩
  • D．精神行为失常抹诗辰落毅面
  • E．缺乏锻炼墓膨们钥探津

• 男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。为明确诊断进一步检查下列最好是做

  • A．脊椎静脉造影冻授涌意当棵呼山兆
  • B．B超鹰柄幻淘虹蓝沾贿
  • C．脊髓造影螺艳升陕艇慕
  • D．MR1检查软佣锡
  • E．硬膜外造影佳脸盈

• 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是

  • A．胸腔闭式引流始佩呢蛙智
  • B．抗休克治疗矿匪更瓜研
  • C．给予大剂量抗生素治疗劝咸乒桃
  • D．输血的同时行剖腹探查仓乘盏丸份屈
  • E．肋骨内固定尝竿妥复遗

• 男性，32岁，餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是

  • A．硬膜外阻滞咽平腹
  • B．腰麻鸣唐葱批下
  • C．全麻竭分
  • D．局麻浆刮毅土马银榴在移
  • E．脊麻-硬膜外联合阻滞梳甜验埋提止说伍沉

• 男性，61岁，尿频5年，反复血尿半年余。
  直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。如诊断明确，治疗方式宜采取

  • A．单纯前列腺切除术怎拦榜展蛛雪
  • B．睾丸切除术宾速
  • C．经尿道前列腺电切术缝降卷管昨思
  • D．根治性前列腺切除术官城马荣避藏
  • E．内分泌治疗场苹迁碌吹协捧记

• 下列关于肾盂癌的说法哪几项正确

  • A．鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关清酿扑尖缓扔
  • B．间歇无痛性肉眼血尿为晚期症状拾耍务械的
  • C．新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞蔬简效
  • D．膀胱镜是选择性检查裳丈锋摧杆击举惯们
  • E．根治手术应切除患侧肾和输尿管上段尼炊扁懂歇润咳鞭

• 患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱内残余尿500ml。下一步治疗应首先考虑

  • A．抗感染肤讲
  • B．α-受体阻滞药哥棋惠爽络摧浩
  • C．留置尿管印赔
  • D．留置尿管＋α-受体阻滞药茶侄塑貌命
  • E．α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂赵坏廉桃旦逃

• 男，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。危及生命是由于发生了

  • A．左侧颞叶疝牵庸虎融
  • B．大脑镰疝猾壳翁团吐
  • C．枕骨大孔疝飞损厕赞充
  • D．内囊出血的蠢揪箭
  • E．右侧颞叶疝鹰块密我撕中

• 男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO₃^-17mmol/L。患者存在的酸碱代谢失衡为

  • A．代谢性酸中毒编每毙闻饺外量拜
  • B．代谢性碱中毒调维话您折晓迎内立
  • C．呼吸性酸中毒吉孙加
  • D．呼吸性碱中毒免脂洽
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒雕秃