- 男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是
- 患者，女，29岁。已婚，停经42天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+)。妇科检查宫颈剧痛(+)，阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。下列哪项对于协助本病的诊断无帮助
- 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30 min后体温达39 ℃左右，有时高达40 ℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T 38.5 ℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5 cm×1.0 cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2 cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。导致肝损伤的主要原因是
提示 乙、丙、戊肝炎病毒检测结果均阴性，ESR 25 mm/h，类风湿因子（－）、ASO（－）。) - 男性，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。患者来就诊时，应首先做的检查是
- 《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为
- 患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况
- 患者，男，45岁。1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末端血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每天约200ml。目前该患者诉腹胀。查体：腹部膨隆，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，血压16/11kPa，脉搏120次/分，白细胞12×10^9/L，中性粒细胞80%。应采取的主要治疗措施为
- 患儿出生时伴有上唇单侧裂隙，现患儿1岁来诊。5、该患儿最合适的手术年龄是
- 男性，43岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1年来，双下肢可凹性水肿，夜尿1次。血压148/94mmHg，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣RBC10～15/HP，Hb100g/L，Urea10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。其最可能的临床诊断是
- 患者男性，65岁，右下腹痛半年，伴大便性状改变。
查体：右下腹似触及肿物，触痛不明显。血常规检查：血红蛋白102 g/l。造影见升结肠局部粘膜破坏及充盈缺损样改变，局部肠管狭窄，肠壁僵硬，透视下见肠管不能扩张，且与正常肠管分界清楚。应考虑下列哪项诊断 - 患者女，2个月，哭闹后青紫，发现心脏杂音2个月。查体：口唇青紫，心率128/分，率齐，胸骨右缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，外周血氧饱和度65%。超声所见：心房正位，心室右襻，双室增大（LV31mm,RV15mm）；主动脉位于右前方，与解剖右心室相连，肺动脉位于左后方，与解剖左心室相连，肺动脉瓣回声增强、增粗；肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm，房间隔中部回声中断约4mm；多普勒监检测：室间隔缺损处探及左向右过隔分流束；肺动脉血流速加快，心房水平探及少量左向右过隔分流束；大血管水平未探及分流；肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。诊断依据有
- 患者男性，68岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选下列哪一种抗心律失常药物
- 急性心肌梗死案例
患者，男性，55岁，工人，因胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。
患者于3小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。
既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。
查体：T 36．80 ℃，P 100 次／分，R 18次／分，BP 130／70mmHg。
急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次／分，有期前收缩5～6次／分，心尖部有S
，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。
心电图：STⅡ、Ⅲ、aVF升高呈弓背向上型，QRSⅡ、Ⅲ、aVF呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。 - 男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×10
/L，血红蛋白55g/L，白细胞数2.5×10
/L，血小板32×10/L，网织红细胞0.002(0.2%)，最可能的诊断是 - 患者男，55岁，因“双眼胀伴视力逐渐下降两年”就诊既往磺胺过敏史最佳矫正视力右眼0.3，左眼0.4，眼压右眼31mmHg，左眼40mmHg前房3CT，晶状体浑浊明显，杯盘比右眼0.5，左眼0.9房角镜检查显示静态下双眼房角窄Ⅲ~窄Ⅳ，动态下全周可以看到后部小梁视野右眼MD-5dB，左眼-26dB
患者下一步治疗可以选用的最佳治疗方法为 - 男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白（＋），红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑
- 患者男性，17岁。1周前有发热，继之恶心、呕吐，伴食欲不佳。自服抗生素治疗体温未见下降，尿色深如红茶。查体：巩膜可疑黄染，右上腹轻压痛，肝肋下1cm，质中有压痛，脾未及。HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）、HBV-DNA7×107拷贝/ml。提示HBV在体内复制的结果有
- 患儿女，10个月，因“腹泻伴呕吐3d，尿量少1d”来诊。排粪7～8次/d，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，BE-15mmol/L。正确的补钾方式为
- 男性，68岁，患痛风10年，现血尿酸高，关节痛，肥胖，血压24.0/14.0kPa(180/105mmHg)，有时轻度水肿，请营养科会诊。查阅病历时特别注意什么
- 女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。临床查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查
- 患者男，65岁，右足跟部间断性疼痛5年余，常在久坐起身站立时足跟部疼痛剧烈行走片刻后稍缓解，持续行走后疼痛又加重，右跟骨的跖面和侧面有压痛，X线可见右侧跟骨部骨质增生。该患者最有可能的诊断是
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男性，48岁，左小腿肿痛4天。查体：体温38.5℃，左小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是
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