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• 患者，男性，56岁，巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是

  • A．CT迈击虾烘剂灭色砖材
  • B．腹部超声汽符浸煌泽添
  • C．肝功能测定色谜甲粘云
  • D．淀粉酶测定逢境折逐般
  • E．ERCP崭哪

• 患者，男性，50岁，上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5kg。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。最可能的诊断是

  • A．颈部化脓性淋巴结炎零画旨
  • B．十二指肠憩室评乖筛突
  • C．胃溃疡伴幽门梗阻亩空借极况睁借泳
  • D．胃癌伴远处转移差滴乐供畅孟陡
  • E．肝癌慰迟通灵极色绘

• 患者，男性，35岁，发现阴囊肿块1个月余，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈1日性结核病灶。有效的治疗措施是

  • A．抬高阴囊促进血液回流窝后里
  • B．卧床休息闷确
  • C．抗生素治疗妹辆末浓
  • D．抗结核药物呈需煤虚详阿阁显
  • E．局部理疗自犁咽低

• 男，40岁，因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是

  • A．食管癌宇三油卫追
  • B．胃癌羡种闹虑
  • C．胃、十二指肠溃疡碰耀猛候插呀旦
  • D．急性胃黏膜病变的搏二沿
  • E．急性胆管炎、肝脓肿瞒赢非抽制推

• 男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断不予考虑

  • A．颅脑损伤踢散
  • B．鼻骨骨折芳朗
  • C．肋骨骨折损杏胀拒传
  • D．左股骨骨折锤陵滤叼妄嚼危
  • E．血气胸拔黎羽倦馆笼民

• 男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是

  • A．由于大剂量抗生素使用出现假阴性秘浊稍昆祝抢湖林蚁
  • B．烧伤创面脓毒症简姐幸杀奏环求
  • C．培养条件不宜细菌生长源遵静岂柱唯捐犯
  • D．烧伤败血症合并脓毒症薪惹享
  • E．脓毒血症审屯闻省槐寺蝇泪拦

• 患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10⁹/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。为了进一步明确诊断和病情的严重程度，目前需要的检查有

  • A．血常规，动脉血气分析错焰躺介升官
  • B．查肝肾功能、电解质新墙森卷觉飞
  • C．腹部增强CT昨脉浅
  • D．腹部超声根艇席踪众裂回焰
  • E．MRCP；胸腹部X线片；腹腔压力测定；中心静脉压测定主城明坏着阶

• 患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

  • A．乙状结肠穿孔广俘析满正运代虚
  • B．胆囊穿孔忧达店
  • C．结肠肝曲肿瘤破裂够钉销膛喊
  • D．胃十二指肠溃疡穿孔锐甚班鞠新
  • E．肝破裂解本陡衡骗朱灌

• 患者，男性，50岁，右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×10⁹/L。应首选的治疗措施是

  • A．行选择性动脉造影和栓塞治疗帘拣归鸟蛋勿
  • B．胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素滨磨
  • C．补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗是滴芽押真脊冻衡
  • D．补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗西皱小明居凭亦劳常
  • E．保守治疗，无效时再手术沫邻育蚀装捧鞭

• 一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征（+），左肺呼吸音减弱，移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征。最适合的抢救措施是

  • A．抗休克户斧站
  • B．抗休克治疗后进一步检查食颈童浸搜域羽扁滨
  • C．抗休克，肋骨骨折固定售洪粘西梯龟查
  • D．在抗休克的同时剖腹探查帮劈尸赢杠颜跌扛
  • E．抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查敢撞泪底衰饲蔑