偏低(45.09ng/ml),HbAlc4.2%,予左甲状腺素钠50μg每日2次治疗,未见效,渐出现身材缩短及体重下降。身高从170cm将至162cm,体重减轻10余千克。查体:T36.2℃,P105次/分,R26次/分,BP111/72mmHg。甲状腺Ⅰ度肿大,左侧稍著,表面光滑,无压痛及血管性杂音。胸廓畸形,呈鸡胸样改变,肋间隙增宽,肋骨压痛明显。脊柱后突畸形,有压痛及叩击痛。双膝关节有压痛,双下肢轻度水肿。
29mmHg,PaO
66mmHg,SaO
94%,HCO
22.6mmol/L,BE0.5mmol/L。血钾3.36~3.77mmol/L,钠138~142.0mmol/L,氯109~111mmol/L),钙3.29~3.46mmol/L,磷0.72~0.84mmol/L。尿离子连续三天结果:尿钾43.2~46.9mmol/24h,尿钠215.38~311.70mmol/24h,尿氯196.90~253.20mmol/24h,尿钙11.86~13.23mmol/24h,尿磷25.20~26.91mmol/24h。全段甲状旁腺激素:1933.0pg/ml,TSH0.019μIU/ml,T
、T
、TGAb、TPOAb等正常。甲状腺B超:甲状腺左侧叶下方30mm×17mm低回声区,边界清,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见丰富血流信号。X线检查:胸片①双肺纹理增重;②心影不大,主动脉迂曲增宽,主动脉弓突出;③脊柱侧弯畸形。头颅侧位、腰椎正位、骨盆正位及双手正位示骨密度降低,符合骨质疏松;L
椎体变扁,L
略向后滑脱,椎间孔不同程度变窄。)患者需进一步检查您可能感兴趣的相关话题
女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。最可能的诊断是以下哪一项
女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是
一岁男孩,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医。最可能的诊断是以下哪一项
女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。术后最易出现的合并症正确的是
十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。确诊的首选方法,正确的是
三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音,提示