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• 患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。进一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后，再次评估疗效，双侧腹股沟区CT显示，肿瘤直径约5.5cm，肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体：肿瘤活动度尚可。

  • A．随访观察衰骆哥染送制鸟
  • B．更换化疗方案，继续化疗叨位绝器选哄
  • C．放疗优洗禁悄彼锦坐且
  • D．免疫治疗束惊渐愁了您拆伸
  • E．左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术才筝驴补伴状方金炸
  • F．F 抗炎黄掩歇短邻恰摧占

• 患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。原发性醛固酮增多症的病因分类有哪些

  • A．特发性醛固酮增多症恼吗绒
  • B．醛固酮腺瘤镜贫月堤妖
  • C．单侧肾上腺增生要收巨
  • D．分泌醛固酮的腺癌弟娱秒哲
  • E．家族性醛固酮增多症做畅昆焰家
  • F．F 异位分泌醛固酮的肿瘤肺郊妖

• 患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感，触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的

  • A．甲胎蛋白(AFP)祸悼烘感画从财酱酸
  • B．人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)娱艰形顾善眨掉僻僚
  • C．乳酸脱氢酶(LDH)享液蕉灶
  • D．神经元烯醇化酶(NSE)轨波毁先喊燥巧纯附
  • E．胎盘碱性磷酸酶(PALP)扒言呆生甘觉肢

• 患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。该患者可选择的下一步治疗方案是

  • A．铂类化疗药为基础的全身化疗口毙俭戚控航
  • B．术后辅助放疗受考糟
  • C．内分泌治疗杠鹿万
  • D．免疫治疗补乒
  • E．腹膜后淋巴结清扫得羡肚役抽讲最狗
  • F．F 卡介苗(BCG)膀胱内灌注傲喂未入删

• 患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。

  • A．睾丸精原细胞瘤刷答送议鞭咽少蜡
  • B．睾丸胚胎性癌忧笨病
  • C．睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）屯辜最
  • D．睾丸胚胎瘤象拼
  • E．睾丸支持细胞瘤葵土
  • F．F 原发性男性乳房发育衬矛炕

• 患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常，但血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。对该患者下一步的处理方案为()【提示】该患者行肺部CT检查，再次证实双肺多发结节，考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。

  • A．右肾肿瘤穿刺活检，明确病理类型后进行靶向药物治疗锅动宜溜笑斤属响
  • B．右肾动脉栓塞术牲轿鹰非愉破切
  • C．局部放射治疗隐比
  • D．右肾姑息性切除术沟锐损蝶您摊鸽骤
  • E．右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术秧今车芝抖
  • F．F 直接靶向药物治疗糖穷余耀杨绸歌

• 男，40岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0cm×2.5cm×2.0cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期

  • A．Ta功起肺处左派航级无
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• 患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。下一步还需做哪些内分泌检查以进一步明确诊断()【提示】患者完善了腹部+盆腔CT检查（图2），肿物大小约6.3cm。 　　 　　图2

  • A．血浆ACTH最斜扁
  • B．血清皮质醇节律斧昏亿剖配
  • C．24小时尿游离皮质醇找塔权兼剧
  • D．24小时尿儿茶酚胺扑旗弃迷故涛酬择爆
  • E．血硫酸脱氢表雄酮粘里杠皇搞远拌
  • F．F 小剂量地塞米松抑制试验雅锄刊酷显芽管湖撞

• 男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。患者可能的诊断是

  • A．右肾癌确乖客冷案聪
  • B．右肾盂炎番啄弃墓
  • C．右肾盂癌上蛛姑戴受轿乐
  • D．右肾盂结石侄期
  • E．运动后血尿蒜忆耕裁

• 男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，哪项检查是必不可少的

  • A．肾脏CT缎若拳因于犬绪垮
  • B．肾动脉造影绍斤权脂礼撒织
  • C．膀胱镜检查只羞
  • D．胸部正侧位片属莲松彩问象乌
  • E．右侧逆行肾盂造影唱浙搂