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• 患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。对患者诊断有重要价值的检查是

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• 患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。 图19为明确病情，对患者的处理措施是()【提示】该患者再次行活检术，术后病理检查提示炎症性改变，可见脓肿形成。

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  • F．F 双侧腹股沟淋巴结活检术价宽阴黄雀

• 患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步可选择的治疗方案是

  • A．膀胱灌注化疗型星策攻菜圾苹
  • B．全身化疗微剂
  • C．放疗试尽番天屑婶陶
  • D．根治性膀胱全切+尿流改道建咐
  • E．经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)独袋役捷东陪
  • F．F 经髂动脉栓塞化疗丝旨猜猾养疮

• 男，68岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。治疗应采取

  • A．经尿道前列腺切除术感题肃辱嚷匪因宜圾
  • B．药物去势治疗掀融
  • C．根治性前列腺切除术显脉腐乘
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• 男，31岁，体检时超声发现右肾上腺区病灶，下列说法正确的是

  • A．右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，与周围组织分界清楚凝哪董夺额惠郎苗
  • B．该病灶在TWI为等信号，在TWI为稍高信号夜瞎立甩驻梦
  • C．考虑为右侧肾上腺腺瘤折绍话竞蝶乌
  • D．考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤套懒嘱凶
  • E．考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤恋职煮今灵鼠毯怎扎

• 患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。 图20患者术后肿瘤组织病理活检提示孤立性纤维瘤，术后应采取何种治疗

  • A．观察随访版条
  • B．放疗展央弓镰
  • C．伊马替尼治疗汤饱碗穿屈远肤
  • D．环磷酰胺治疗奔二镜善浩异
  • E．大剂量糖皮质激素冲击疗法腐铸钱店
  • F．F 腹膜后淋巴结清扫眉幻号

• 男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。最可能的诊断是

  • A．右肾错构瘤子本感所针许
  • B．右肾盂癌尤测锤宏
  • C．右肾囊肿怪战盼杜
  • D．右肾细胞癌屋印联竟辣核考牺
  • E．右肾母细胞瘤魔佛

• 患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血(+++)。下列较为合理的治疗方案是()【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。

  • A．抗结核治疗3个月嘉悬又
  • B．右输尿管下段球囊扩张术极未清茂暴壁艰都
  • C．右输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱再植术洒探盗独修虫三区剖
  • D．输尿管镜检查及活检，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫妖隙铜诵坏昌枝绍
  • E．右输尿管下段探查，术中冰冻，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫牛售负威颤难并
  • F．F 留置双J管，1个月后复诊幼驶

• 临床诊断为Ⅰ期精原细胞瘤患者的治疗包括

  • A．睾丸根治术兽锣龟叨
  • B．新辅助化疗+睾丸根治术倚而渔服多汇
  • C．腹膜后淋巴结清扫术以准确分期，指导后续治疗凯秋柄恶委前必敬
  • D．辅助性放疗领梯青宁蓄挨薪形势
  • E．以顺铂为中心的联合化疗决峰

• 男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。预防复发应采用

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  • B．放疗号闷性绵厘泽世
  • C．口服卡介苗类驴课爹
  • D．生物学治疗亚击区被
  • E．膀胱灌注化疗药或卡介苗厌改耽纽孤吨