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• 患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是()【提示】内分泌血液检查，血浆肾素：卧位36pg/ml，立位51pg/ml（卧位4～24pg/ml，立位4～38pg/ml）。血醛固酮：卧位456.0pg/ml，立位634.2pg/ml(卧位10～160pg/ml，立位40～310pg/ml)。

  • A．口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)螺惩钟忠遗时忙
  • B．口服噻嗪类或襻利尿剂约狠姿蜓琴冠
  • C．补钾治疗庙台症初和
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  • E．钙通道拮抗剂全害影洞
  • F．F 他汀类降脂药物顿猪捷绕悼辩治锯软
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• 患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。为明确诊断，宜选择的方法是检查

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• 患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白(1+～3+)。根据病史及既往检查结果，该患者的诊断可能是

  • A．运动性血尿气鱼
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• 患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。该患者留置双侧D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，肾积水再次出现，该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是

  • A．继续服用激素，三苯氧胺等药物买惹九裁
  • B．输尿管狭窄扩张术窝叛
  • C．局部放疗消斑
  • D．继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术鹰电
  • E．开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术角射案客野未备睬早
  • F．F 全身化疗击盈益扫幸苹巧燕薪
  • G．G 输尿管松解腹腔内置术狗水瞎胀

• 女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查

  • A．B超部组裕警跨吨
  • B．肾动脉造影其寒
  • C．CT凭创夕薄再
  • D．IVU虎爹孝头
  • E．肾图柴慰纱

• 肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别

  • A．异位肾益口耻遮掩陪争
  • B．腹部肿物身苗轧
  • C．肝脾肿大属猾渴
  • D．胃下垂苗晃
  • E．多囊肾哑役搬绘

• 患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。该患者被诊断为左侧精索静脉曲张，可选择下列哪些治疗措施

  • A．腹膜后精索静脉曲张结扎术兆胀羊而隔蔑
  • B．腹腔镜下精索静脉曲张结扎术骗揪柔猎坏非毙榆另
  • C．腹股沟精索静脉曲张结扎术图努鸦
  • D．显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术箱答
  • E．介入栓塞睾丸静脉秘押羞刺碑
  • F．F 给予抗炎处理扰冈子役

• 患者男性，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验阳性。对该患者首选的治疗方法为

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• 患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有

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• 患者男性，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验阳性。该患者最可能的诊断是

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