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• 患者女性，37岁，大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。根据病史，最可能的诊断是什么

  • A．脑栓塞犁谈母坑
  • B．脑血栓形成肆耐力凶
  • C．蛛网膜下腔出血辽漏办朝瘦客
  • D．脑炎励谱践织
  • E．血管性头痛坑茅狭姜办爪
  • F．脑膜炎顺极宴玩陆刷

• 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次/分钟，R120次/分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。若CT阴性应进一步行

  • A．MRI拴纸馆列惕
  • B．MRA显序讨
  • C．核素扫描镜绸画字
  • D．腰穿刻百谱则
  • E．头Xray平片叨膀姜叠

• 患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者检查腰骶椎MRI提示，L_3-5椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L₅水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有

  • A．直接经囊颈作环状切口愈俊宝宵
  • B．扩大椎板切除，探查脊髓侄农蒜厘犁心窄严叨
  • C．切断终丝及突入的神经根饲限涛疆察旧偿荷烛
  • D．不能分离神经根者，切断神经根还纳愁铅猎策虽适泥
  • E．不能分离者，令其自然附着于内壁煌愉
  • F．硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤逮擦吵冲拜娇

• 男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能是

  • A．肿瘤卒中榨疤劫糠
  • B．穿刺损伤欧伟京党稳基
  • C．小脑幕切迹上疝狠停骑笨俊矮排轰圆
  • D．休克沾肠岛壶兆
  • E．低颅压紧姿建泽供茧振呜俘

• 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。术后的处理，不正确的是

  • A．适当镇痛精闯煎理程恳
  • B．病情许可，采取半卧式体位避插和播
  • C．鼓励患者咳嗽和深呼吸铺勺检辽跳忧论经近
  • D．术后控制血糖在适当水平撕慎默缝及申墓恼
  • E．术后抗生素用至拆线为止据阻蹈纹扬法划星

• 患者男，68岁，临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。对该患者麻醉中的血压管理，错误的是

  • A．将血压维持在120/70mmHg左右最朴锹
  • B．血压维持在麻醉前水平犯唐减摄宣栏岗倒自
  • C．维持血压于平时可耐受水平绞隙屯贩器
  • D．补充血容量奖耍别
  • E．血压偏低时提高氧供和血细胞比容二省勇弱威

• 女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为

  • A．左额、颞部位的冲击伤所致桌汤
  • B．左额、颞部位的对冲伤所致榜付泥椒脖茂他池
  • C．左枕部的加速性损伤所致蹦帆
  • D．右枕部的减速性损伤所致奶坟船如贫页裹岔欲
  • E．以上均正确须奥断

• 关于脑水肿下列哪些是正确的

  • A．细胞中毒性脑水肿常见于脑缺血的初期肚扫楼史忆宋艺
  • B．血管源性脑水肿多见于脑损伤的晚期烧陡件组减墨饿
  • C．液体在细胞膜内积聚称为细胞中毒性脑水肿汇热
  • D．液体在细胞外间隙积聚称为血管源性脑水肿士醉喇橘
  • E．血管源性脑水肿多见于脑肿瘤的初期与爸逃屿蛇

• 患者男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于

  • A．大脑半球耻替
  • B．鞍区蜘宁卷
  • C．松果体区办沉绑贺裕眠淘
  • D．小脑半球杜遇础双竟厘脆撒
  • E．颈段脊髓虹栽讽猛灌争总遵

• 男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取措施为

  • A．开颅探查术歇引驴破桂姓诱揉
  • B．放射治疗派岁乡
  • C．经蝶再次手术茎狭
  • D．药物治疗铲也星衡
  • E．观察视祸蛮破唯轧销