您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：出现以上情况时，对该病人应作哪些处理？
  提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T：38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP：18/12kPa（135/90mmHg），痰液较多。血气分析：pH：7.25，PaO₂：9.3kPa（70mmHg），PaCO₂：6.2kPa（47mmHg），BE：-8mmol/L，AB：18mmol/L，SB：19mmol/L，SaO₂：85％，WBC：15.3×10⁹／L，N：0.92。）

  • A．立即行气管切开，改善肺通气焦催慈麦神谋色欠了
  • B．持续吸氧栋夹肥余匪满延夺捷
  • C．静滴5%碳酸氢钠溶液250ml衫锄马纯疲述
  • D．静滴5%碳酸氢钠溶液500ml石育臣音腥贺调离
  • E．痰液培养十药敏试验痕吸架顿战榴塔状寸
  • F．输液量控制在1000～1500ml/天荒讽错露稠

• 患者男性，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH₂O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。手术压力管的选择是

  • A．高压管园帽析并务骤照偿情
  • B．中压管拉搅贪询甘
  • C．低压管猴赶装
  • D．可调压管虏现捧
  • E．普通分流管与刀零

• 动脉血管造影被认为是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，优势在于

  • A．DSA不受血流影响，注射流率快由寨栋歼侧索僚
  • B．DSA优势在于能清楚显示载瘤动脉的空间轮廓、动脉瘤的大小、瘤颈部情况及与周围复杂的血管关系，便于确定手术方案对声仁摊泡工浑体像
  • C．DSA尤其在直径少于3mm的小动脉瘤的诊断方面有一定的优势闻抱建
  • D．如果发现动脉瘤，可当时用弹簧圈栓塞偷肠
  • E．图像更加清晰，测量结果与病理检查结果相符毁乐移央缴

• 患者男，50岁，持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是

  • A．输血馆消辈应旺
  • B．纠正体液代谢失调泊堤往攻彼难干数
  • C．全身应用抗生素傻匀通位
  • D．急诊手术，解除肠梗阻桨地川贞讯
  • E．抗休克，补充血容量羽攀

• 下列哪些与小脑幕裂孔疝无关

  • A．头痛、呕吐比元
  • B．两侧瞳孔不等大，意识清楚牢芦叔鲁汽浓赚就
  • C．昏迷、偏瘫依海随记普蓄
  • D．双下肢截瘫爷晒阁墨页冒降布
  • E．意识障碍往迷说波障

• 男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确

  • A．20%甘露醇250ml，12小时一次静点胶蜻印
  • B．镇静舞们爸强静
  • C．平卧位，增加液体摄入量污刮傻辜扇
  • D．脑室穿刺引流岛贪搁虽竞胞蚀聋厦
  • E．头高足低位旺序

• 病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70/100mmHg，HR60次/min，R12次/min
  针对该病人，最适宜采取的治疗措施为

  • A．绝对卧床休息盏腹坛慨
  • B．对照CT观察粘册钓誓策柏
  • C．腰穿放液减压卷膝炉区页服
  • D．大量应用激素唱糊驱融房屠与惩
  • E．急症开颅手术监浅忧遍维攻铅捷

• 患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。患者出现上述情况应如何处理？提示：入院后20小时，患者意识障碍加重。体检：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，浅昏迷，双瞳孔等大，直径2.5mm，右瞳孔无明显光反射，左瞳孔光反射迟钝，左肢体活动差（肌力3级），左Babinski征（+）

  • A．继续观察凝农捉默乐延
  • B．复查头颅CT倡衣圈
  • C．申请头颅MR检查俭准锹灿罩尤
  • D．加大脱水剂量跪浓谋肩赤们浑梨
  • E．巴比妥疗法初径犹梦
  • F．亚低温疗法植瞒经妥快否衣

• 薄束传导

  • A．粗略触觉净粘
  • B．精细触觉循怠痛危规妻骡急螺
  • C．本体觉械锄堂焦凯码
  • D．温度觉驾姻健坊
  • E．痛觉蜻格关采警

• 引起颅内压增高的原因有

  • A．脑水肿字闯树毙叼爷警慕烛
  • B．脑积水修堵搅挂
  • C．颅内肿瘤绕玉植
  • D．静脉窦血栓形成饮武杜健搁失
  • E．颅底凹陷症么清既坟博熟奇茶