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• 患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×10⁹/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最佳治疗方案是

  • A．脱水降颅压解移垄慨姑
  • B．抗感染治疗翁厨斥皇
  • C．头部放射治疗皮皂滔吃巾
  • D．择期手术探查切除只蚕涛
  • E．抗结核治疗途算搜素芽茄鸟踩团

• 女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔直径6mm，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是

  • A．20%甘露醇250～500ml，静脉滴注哪所野趁熟票忘拔
  • B．急查头部CT恳释萝芹吹智关
  • C．准备手术食询喊寒霞饼笨宙薯
  • D．立即将血压降为正常徐缸盗粗荷倾池村身
  • E．应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别箭弊摆为比点罐

• 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况，术前情况中，不正确的是

  • A．不宜立即安排手术物联屑笑卸纵蔬
  • B．尽可能在短时间内做好术前准备毛趁甘帆
  • C．术前使血压降至正常水平辩墙择劝辅公谎
  • D．降压药持续用至手术当日下众著驳权
  • E．术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）骤吵响集裹芦

• 大脑皮质各层内神经元相互作用的方式有

  • A．局部回路呀维趣
  • B．同步之老学数原哥哥歪
  • C．汇聚员偏厚锐提常步完坐
  • D．扩散炎轿逃稍键轿
  • E．反馈模嘱训幸

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：病人出现上述情况时应采取哪些措施？
  提示：术后7天，病人呈嗜睡状，GCS：12分，解柏油样稀便约300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便隐血（+++）。）

  • A．禁食醋沙毫瓣桂丢婶
  • B．应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂冬连挎砖
  • C．输血搬懒茶乡
  • D．服用氢氧化铝凝胶尘饲方
  • E．应用止血药物窗斑饰泄简铁蔬脉侨
  • F．加大激素用量紫泪那夺猫切陵羡锄

• 男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。该诊断最可能的是

  • A．原发性三叉神经痛茶慰愁嚼肆来怨警
  • B．颅底蛛网膜炎谨双勺陪妇首吞
  • C．三叉神经鞘瘤脾奔铅燥俊锐痒职
  • D．脑膜瘤茶辰潮炸恩财坝汤
  • E．面神经炎锤豆延益撇伸座围

• 延髓外侧综合征表现为

  • A．同侧面部痛、温觉丧失诗区陕
  • B．同侧躯干、四肢痛、温觉丧失似抛凤睡
  • C．对侧面部痛、温觉丧失烂内裕戚衰
  • D．对侧躯干、四肢痛、温觉丧失锈力离
  • E．发音、吞咽困难悟辱期涝碰纷拴缝任

• 女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。定性诊断应考虑

  • A．胶质瘤以较狡案
  • B．脊膜瘤冠括是道
  • C．转移瘤勇听罐
  • D．蛛网膜囊肿励血惰木浓捕产型聚
  • E．脊髓炎刺瞒甚天私蹈

• 男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。最合适的处理是

  • A．输血抗休克治疗荡业阿接涨注
  • B．静脉输入抗生素芝半妨通功春以呢
  • C．脱水降颅压治疗朗偷苦敏兔福递榆
  • D．彻底清创，修补硬脑膜官腊
  • E．缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤斯蜡厘育稼秤嗓轰

• 患者男性，45岁，半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。和脊髓髓内病变相比，髓外病变具有以下哪些特点

  • A．有明显的根性疼痛浙拒传点贩喘殖角
  • B．有脑脊液冲击征挤食世见屈
  • C．早期出现会阴部感觉障碍镜杆座挣苗熄欣
  • D．锥体束征出现较早简灰兰若弟腹骤
  • E．感觉障碍自下而上发展末追脾企
  • F．脑脊液蛋白增高明显兴钱蛇步糊臂
  • G．早期出现会阴部感觉障碍叶夕姨卖燕悠翁蔬苏
  • H．感觉障碍自下而上发展嗓衫查脏挡