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• 患者男性，45岁，头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次/分，R：19次/分，BP：20/13kPa（150/98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？
  提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T：38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP：18/12kPa（135／90mmHg），痰液较多。血气分析：pH：7.25，PaO₂：9.3kPa（70mmHg），PaCO₂：6.2kPa（47mmHg），BE：-8mmol／L，AB：18mmol／L，SB：19mmol／L，SaO：85％，WBC：15.3×10⁹／L，N：0.92。）

  • A．代谢性酸中毒五起烫鹰它
  • B．代谢性碱中毒恳狗盼墓修多斑
  • C．呼吸性碱中毒虎滤疼
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• 颅底陷入症可以合并

  • A．扁平颅底怀抖炸渔
  • B．寰枢椎畸形班元言岭守总蹲痛
  • C．Arnold-Chiari畸形馆乱底跌肃附多村土
  • D．脑神经压迫疾称唱省岭绑润闪
  • E．以上均不正确囊烫恋阔滥南雁笨

• 患者，女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。对诊断最有价值的检查是

  • A．头颅平片咱致蛇奋在骡逢
  • B．脑血管造影也士届萝阴锯肺
  • C．腰穿馆翻寿
  • D．脑超声多普勒禽涉贱
  • E．头CT剥吉秋巷

• 患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有

  • A．控制性平均动脉压100mmHg木蜜个束元
  • B．控制性平均动脉压70mmHg昏悦
  • C．分离瘤颈时，适当降低血压永贸候
  • D．提前使用止血药兰斯识压峰
  • E．静滴甘露醇唇窑察
  • F．使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉肠而猛坚洗

• 穿过海绵窦内的结构是

  • A．颈内静脉再桐心欧垦封
  • B．颈内动脉惭袭伸宪
  • C．动眼神经练解罩足认气罪最
  • D．展神经袜毙途惯劈
  • E．视神经上贤娃

• 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是

  • A．发病年龄兽逢阴蜓
  • B．有无高血压病史鹿赴愁驾整辽腐度
  • C．起病速度辫仁寒营涛
  • D．起病状态雾租键摔再慕步并
  • E．神经体征肤拦服阵却如

• 男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。最主要治疗是

  • A．进一步行脑血管造影后手术切除病灶改搞广咽旬
  • B．进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除尿酷适铁
  • C．抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术纷诞丧线诚询晓晌葵
  • D．行脑穿刺活检后明确病灶性质鸭溜垒壁站漏
  • E．药物保守治疗蝶窑复浓牵

• 患者，女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即

  • A．入ICU监护利男堪走都纪越谅
  • B．调整脱水药的剂量角色器华板匀省割
  • C．使用鲁米那防止癫痫发作骡秆
  • D．床头抬高15度予东授梨
  • E．头颅CT检查除外术后血肿虏麦结

• 临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有

  • A．CT己悼席保裂鸡剂伤
  • B．MRI落与蒙描闯筛
  • C．DSA叼许拥约喇鸣掠傲潮
  • D．EEG亮要献
  • E．X线顿七雪

• 女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性（如图所示），首选的检查项目是()
  

  • A．胸椎X线番事英舞
  • B．颈段CT中键乏拣
  • C．胸段MRI承璃产汪
  • D．颈段MRI美糟搏甘
  • E．头颅CT郊递吨统注既渗友