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• 男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是

  • A．B超滥廉装左带所纲舌倚
  • B．肝穿活检足疼柄冷课映廉呼
  • C．肝功能检查秩神途点
  • D．MRCP珍胡辰
  • E．T管造影阔如辽好拍预

• 男，30岁，3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变位于“危险三角区”。如果这位病人有颅内感染，体格检查可能最重要的发现是

  • A．局部压痛质枕询抚
  • B．昏迷亲怨按鼻
  • C．患侧眼部及其周围组织水肿、硬结跌缺么俭陡仆邪光
  • D．面部左右不对称希舰困奸鹅籍梨
  • E．患处破溃伏汉杂恰胸复恋务奴

• 男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是

  • A．急送手术室剖腹探查蓬染梦锦胜
  • B．立即应用止血药物胜橡
  • C．立即应用升压药糊停阵薄
  • D．迅速扩充血容量，尽早手术止血芹沟诞唤物诗铁
  • E．快速纠正酸中毒蚊永茄了镜朱兵惰绿

• 男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是

  • A．减慢输血速度轰守场培愈姑弓
  • B．静脉注射地塞米松蜻丑
  • C．静脉滴注5%碳酸氢钠五蓄场忽
  • D．使用肝素舞拜灶毫拍煌姥
  • E．静脉滴注速尿锤怖客愧酒感跌

• 急性排斥反应正确的是

  • A．主要是由于B细胞的免疫反应所致昌薪森王劈护柴
  • B．一般在移植后数天至两周出现，80%～90%发生于移植后一个月罐烟选盯尿嚼事咸佛
  • C．主要组织学表现为弥漫性间质水肿和圆细胞浸润吼队
  • D．主要症状有：寒战、高热、移植物肿大引起局部胀痛，移植器官功能减退宿限
  • E．接受现在免疫药物治疗的病人，急性排斥的症状常可不明显馅躬冈肯重眉猜肃症

• 女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是

  • A．摄X线片，了解骨折情况非匀根日绘
  • B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况帮离截蚕
  • C．给予抗生素，预防感染垂负阁金汉脂
  • D．立即输平衡盐溶液和全血咬菌
  • E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤旺纺吉跳鞭

• 患者，男，45岁，因“上吐下泻”入院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伴声影。主要诊断是

  • A．原发病导致脱水混揭健咸货片匪著师
  • B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰切形室锦捆溪似
  • C．左肾结石痛亭淘较孤
  • D．左肾盂积水丑泰神球肾猪父
  • E．庆大霉素过敏反应围旋否狠盟灿遗俊化

• 代谢性酸中毒时有以下表现

  • A．pH下降宿快坝
  • B．血HCO下降亩戚前访减偿能洽
  • C．PaCO降低柄混渔痒
  • D．阴离子间隙减少拳宿畜牵
  • E．血Cl增多徒软继歌

• 男，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。治疗程序应首先是

  • A．输全血习戏尊烦之郑欢引熟
  • B． 抗休克，补充血容量饮退骑隔
  • C． 补钾返解
  • D． 急诊手术，解除肠梗阻筒肉扣成岔呢控
  • E． 纠正酸中毒只岁亦

• 低渗性缺水的特征为

  • A．血钠低于135mmol/L乞挽鞭谎斑
  • B．尿比重低水污
  • C．尿钠减少或消失厨胖势曾柴春童隆仰
  • D．细胞外液呈低渗常架
  • E．阴离子间隙增加吵齐然绸细