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• 女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是

  • A．低血糖抽搐何输妈
  • B．癔病发作后莲惰呼颤间痰燕循
  • C．癫痫大发作革廊醒检战
  • D．癫痫局限性发作沸碰劳统戒愚
  • E．电解质紊乱惊液衔门散绳悦宿眠

• 颅内动静脉畸形在组织学上包括

  • A．供血动脉盗疼乳
  • B．动静脉短路瘦未邻劫楚救亏
  • C．引流静脉长阁晃娱
  • D．毛细血管倒果泳般拔
  • E．畸形血管团获挨隔锋樱丽脚

• 患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理

  • A．迅速填塞大棉片压迫柿孝患沿决殖贷邪
  • B．迅速吸除术野积血爱温翁车两烂都舱杠
  • C．使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈臂猪慌朋丰省粪办
  • D．使用甘露醇，降低颅内压举饼杜俊巴餐帽饥第
  • E．使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉峡聪
  • F．使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉倡错怨肾驼

• 患者男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿需要进一步进行的处置是

  • A．积极脱水治疗截凶
  • B．保守治疗无效立即开颅手术和铃
  • C．病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗舞讲哗光
  • D．病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗招嫩碎防胁多
  • E．术后半年复查DSA检查熊千侍吼答泪

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：病人出现上述情况时要考虑哪种疾病？
  提示：术后7天，病人呈嗜睡状，GCS：12分，解柏油样稀便约300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便潜血（++++）。）

  • A．消化性胃溃疡出血钟雅术毫仆姐她光院
  • B．消化性十二指肠球部溃疡出血悄镇哈甩近它
  • C．应激性溃疡（Cushing’s溃疡）出血凭辈要虾疫叼煮批纠
  • D．食道静脉曲张破裂出血剪悼
  • E．痔疮出血音舟据差果镰钩率

• 患者男性，45岁，头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次/分，R：19次/分，BP：20/13kPa（150/98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？
  提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T：38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP：18/12kPa（135／90mmHg），痰液较多。血气分析：pH：7.25，PaO₂：9.3kPa（70mmHg），PaCO₂：6.2kPa（47mmHg），BE：-8mmol／L，AB：18mmol／L，SB：19mmol／L，SaO：85％，WBC：15.3×10⁹／L，N：0.92。）

  • A．代谢性酸中毒痕喝狼络朗锹就彩允
  • B．代谢性碱中毒观民
  • C．呼吸性碱中毒试修
  • D．呼吸性酸中毒乏汤荒
  • E．代偿性呼吸性碱中毒只岭哄战戒妙域搜遭
  • F．肺部感染跃逃朽闸棍委翅苗

• 男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。本病治疗方案

  • A．三叉神经微血管减压术溪野留刷旅妻判
  • B．肿瘤切除术保含骗卫免其因庭
  • C．抗生素治疗羞冤暖铁
  • D．激素治疗礼泰运扮强奖
  • E．三叉神经感觉根切断术逆智毯刀

• 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是

  • A．舌咽神经痛偷导传学施
  • B．口唇部带状疱疹寿定胡劫笔
  • C．原发性三叉神经痛招伍
  • D．继发性三叉神经痛怠魄疮允熟毒超捆
  • E．偏头痛碌浊

• 脑底异常血管网症

  • A．又称烟雾病(Moyamoyadisease)柜窗涛投沟延较
  • B．脑底动脉环主干狭窄和闭塞，代偿形成丰富的颅底侧支循环呈现异常网状血管跑唐碑厦伏秤肺擦
  • C．临床表现多为脑缺血和脑出血摩版蝶会肿遭奖奔蜓
  • D．脑血管造影可确诊，特点是颅底颈内动脉段狭窄和闭塞，基底节部异常血管网，呈烟雾状键调召灵监袜九夺稻
  • E．手术效果好动茂席凭

• 蛛网膜下隙出血的并发症有

  • A．心脏功能抑制浸己若去会纯仿
  • B．消化道出血献吃才材桂剥基
  • C．急性肺水肿期毙厘生蕉师仓林劝
  • D．脑积水诗蜓珍敏宣了
  • E．继发性脑动脉痉挛，脑梗死八原贴务择稿邀包映