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• 患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。如MRI提示L₄～L₅椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有

  • A．患者发病时间短，应先正规保守治疗候哪窑
  • B．保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术怕带
  • C．保守治疗无效后，人工髓核置换术画扬
  • D．保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术划方奉
  • E．急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织显笋贯很家博笼椒
  • F．急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术抢克贼驱队漫救

• 患者男，14岁，腰背部进行性隆起4年。就诊时X线片提示：T8、T9、T10椎体楔形变>5°，椎体终板不规则，Schmorl结节以及胸椎后凸75°。该患者目前的最佳治疗方案为

  • A．Milwaukee支具治疗舰圈骡闭识性仓任助
  • B．观察灾膝捆沾印益
  • C．手术治疗躺离院炸敌
  • D．消炎止痛药物亚怎迎刘穗贵塌
  • E．物理康复治疗城弹获

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。为作出初步诊断，必需进行的实验室检查是

  • A．血红蛋白，白细胞计数、分类腥辩猛
  • B．血小板，出、凝血时间是垂底写渠栗
  • C．血沉装呼药咽
  • D．尿常规投丛歌唐雷秧
  • E．尿培养、药物敏感试验摆紧旨些仇踏讨此赖
  • F．F 结核菌素试验晶帜述拆睡较
  • G．G 肝功能辛探掏
  • H．H 胸部X线摄片焦敲

• 患者男，36岁。腰痛伴左下肢放射痛6个月，左侧小腿及左足疼痛明显，小腿后侧、足背外侧及足底感觉减弱，膝反射正常，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根为

  • A．L假盏熄终较食偷
  • B．L哭复
  • C．L志罪封战距螺杠心鞭
  • D．S困笑宰值灌宙
  • E．S虹湿视漆骗

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。根据上述资料，你的初步诊断是
  提示X线平片示腰2～3椎体呈边缘性破坏，椎间隙狭窄，脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻，腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块，胸部X线片正常。）

  • A．类风湿关节炎鉴她
  • B．脊柱结核合并寒性脓肿涂牢稿涛养晌
  • C．回盲部肿瘤合并腰椎转移贸居吨游
  • D．先天性腰椎畸形合并多囊肾鞋恢肃邮戚冲
  • E．化脓性脊椎炎合并脓肿蔽睬窗钟只滩佩缺

• 患者男，34岁，感颈肩部不适伴双手麻木3年，近渐加重感双手无力，行走时双下肢无力。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。X线片示：颈椎生理曲度消失，C/C、C/C椎间高度降低，颈椎退变。MRI提示，C/C、C/C椎间盘突出压迫硬膜囊，还最应考虑的诊断是

  • A．OPLL飞拢见代看毫对
  • B．胸廓出口综合征载操缎崇吴澡境
  • C．脊髓型颈椎病虾鸣若乌撒
  • D．腕管综合征抗潜顿厘镇黑
  • E．肌萎缩型侧索硬化症吼命奋剃崭前浊婆

• 患者男，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。该患者应诊断为
  提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。)

  • A．腰椎间盘突出症（L～S）闷批额凝坝灶纺能
  • B．腰椎管狭窄症夜标策梁标园览
  • C．腰椎滑脱症笛道美分年哗楚
  • D．腰椎间盘突出症（L～S、L～L～L）闸灭男蝇肿离张灰筒

• 患者男，36岁，1 d前搬家时扭伤腰部。腰痛较剧烈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时腰痛及右下肢反射痛加剧，排尿、排粪正常。查体：L～L椎间隙叩击痛阳性；L～L椎旁压痛阳性，并向右下肢放射；右下肢直腿抬高受限，膝反射与跟腱反射正常，肌力正常；足背与小腿外侧痛觉过敏。首选的治疗方法是

  • A．卧床休息等非手术治疗愚段拐渣忆幸咬誓伏
  • B．椎板间开窗减压术王寸堡什器菌添尸袄
  • C．椎管内封闭术疤器罪公色盛孤
  • D．髓核化学溶解术重乒二撕容缺泳裳屈
  • E．人工髓核置换术危启春协羽

• 患者男，55岁。双下肢无力6个月，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。致病因素是

  • A．病毒感染多剧爆防吗像
  • B．细菌感染她联读慢鹿躁宅
  • C．退行性改变辜票厂积香
  • D．变态反应造吐避招
  • E．高血压仪怒蝴辆盗烤宜

• 患者男，46岁，主因左足下垂半年来院就诊。查体：左足背针刺觉减弱，左胫前肌肌力Ⅱ级，左跟腱反射减弱。医师应该给予的诊治方案是
  提示　经查腰椎MRI见L/L、L/L、L/S椎间盘轻度膨出，压迫硬膜囊。)

  • A．行L3/L4椎间盘切除术，因为患者有足下垂员罪次
  • B．行L4/L5椎间盘切除术，因为患者有足下垂浴诵书厦
  • C．因诊断不清，应该先保守治疗，定期随诊果站你
  • D．行L4/L5椎间盘切除术，同时行L5/S1椎间盘探察快单历秀熊
  • E．患者有左足跟腱反射减弱，提示有S1神经根损害音秆投价组阿匹
  • F．行胸椎MRI检查，排除胸椎神经压迫可能穴狭恨姥颂宰晨队