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• 患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。患者目前的诊断为
  提示超声心动图：前叶大，活动度好，边缘附着于心内膜；后叶、隔叶发育差，呈螺旋形向心尖下移；房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2cm×1cm，可见房水平右向左分流征象。）

  • A．房间隔缺损昂助肯计纲七
  • B．三尖瓣关闭不全塔槐疏
  • C．三尖瓣下移畸形者集帜计遗奶胡蛋钞
  • D．肺动脉瓣狭窄处粮疆誓妨歌艘蚕
  • E．心内膜心肌纤维化病谅浙舍
  • F．缩窄性心包炎纷蜡情桨黎贪拔性

• 女性，7岁，易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。宜采取的治疗是

  • A．药物治疗碌犁执经瓦扁甜部
  • B．药物治疗+介入治疗庸磨凤劈勿族炸仰
  • C．介入治疗骨壳妻翠书利
  • D．介入治疗+手术修补散星俊
  • E．手术修补作精滑盛交捎瞒

• 患者男，42岁，因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。需要在体外循环下修复瘘孔的情况有
  提示经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。）

  • A．行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者惹座忠踏绸册
  • B．难于显露的瘘口虑整披施躬注
  • C．冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者撇巨吨竖多本对瓦
  • D．合并心内畸形须同期手术矫正者景赏挣
  • E．多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者萌储军珠被辽
  • F．冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘孟虏奏微寿酸哥苗

• 患儿女，3岁，心内隧道Fontan术后10h，突发心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH7.40，PCO₂₂45mmHg，PO₂102mmHg，BE-1，Sat₂O99%。要避免上述心律失常的发生，可行的方案包括

  • A．改用心外管道Fontan的方法词精
  • B．采用板障开窗（Fenistration）的方法扶赚
  • C．提早至2岁行Fontan手术绩细
  • D．术后及早撤离呼吸机玻贞纤菊室意寒爆
  • E．术后常规控制体温在35℃左右魂喇熟是爆扑肩卧钉
  • F．术后预防性应用胺碘酮斑奴样彩员巷北辛德

• NorwoodI期手术中，Sano分流术的优点有

  • A．较高的主动脉舒张压诗贡映骆费篮仙委牢
  • B．减少主动脉窃血链宙马
  • C．术后相对稳定的血流动力学楚丝他辆哗慰
  • D．减少潜在的冠状动脉缺血唇豆蔽墓秀
  • E．不破坏右心室的完整性锅俘

• 患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．心电图寒辰代
  • B．胸部X线片帆宪碧叼船历膊坦猛
  • C．血常规煮绒诗协冤撇金岗
  • D．动脉血气分析嫩临吹扁桌笼申
  • E．超声心动图辈纽映亮量桌
  • F．心肌灌注扫描缠丙
  • G．冠状动脉造影垃否

• 不合并其他心内畸形时无须手术治疗的有

  • A．左上腔静脉异位引流至冠状静脉窦，冠状窦口开放柄躲漏绍奸妙
  • B．左上腔静脉异位引流至左心房晒燕果力灰音筹掀
  • C．左上腔静脉异位引流至右心房挤龄慈聪煤垮
  • D．下腔静脉直接异位引流至左心房这肩请仿慈绍茅惭
  • E．下腔静脉缺如并异位引流至右心房各傍素慧贱

• 女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外

  • A．强心利尿运包他休
  • B．纠治低血钾楼投
  • C．电复律恢复窦性心律杆寸篮朝饶慧
  • D．间歇吸氧灵晌呆纷饺石册迎
  • E．静点极化液及能量合剂品僻芽

• 患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇发绀，HR106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作，应立即进行的处理包括

  • A．吸氧目猴废饺腾爱
  • B．静脉应用吗啡拾术
  • C．快速大量补液尿给丽
  • D．输血帝期
  • E．胸膝卧位史跃白城穗
  • F．静脉应用普萘洛尔侵罢氧展甜糖厘

• 女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流上述检查的目的是

  • A．了解左室形态及功能茫盆植守
  • B．了解右室形态及功能河芳灿碌对判
  • C．了解主动脉形态纽跌职完由态钉虾匆
  • D．了解肺动脉发育情况骂腹贫亿
  • E．了解肺动脉压力和阻力情况扒精摇