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• 患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5 ℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度92%。对于肉芽创面，合适的处理方式是
  提示患者伤后42天，双下肢异体皮已排异，微粒皮成活尚可，双下肢散在肉芽创面，高出皮肤表面。)

  • A．肉芽刮除，点状皮移植术本春之吊
  • B．肉芽刮除，邮票皮移植术栋古洪
  • C．肉芽及周围的上皮岛切除，整张自体皮移植术杠粥锯资
  • D．肉芽及周围的上皮岛切除，整张异体皮移植术争绘佣戚许
  • E．刮除肉芽组织，创面湿敷早航袜
  • F．F 高渗氯化钠溶液湿敷创面，促进肉芽组织生长名率复水

• 烧伤早期处理正确的是

  • A．烧伤后立即冷敷、治疗嘴驱新祖
  • B．碱烧伤后立即以中和剂冲洗丝盛莲裙这颤繁碎
  • C．烧伤后，创面以凡士林覆盖转运随捉呼不
  • D．清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等愤禾
  • E．氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭仗醉阀蜓摆蛙豪

• 患者颜面部深度烧伤后4周，坏死组织已脱落，面部肉芽组织新鲜、红润，有较多散在上皮岛，最合适的创面处理应该是

  • A．外用生长因子制剂，促进创面尽快愈合闭尝
  • B．在麻醉状态下简单清创，保留自体上皮岛，在上皮岛之间肉芽创面移植自体点状皮，以促进创面愈合捞拨
  • C．彻底清除创面肉芽组织及上皮岛，移植大张自体皮肤妄赵桑慰
  • D．外涂祛腐生肌中药制剂，帮助创面迅速愈合宜参
  • E．每日湿敷换药，防止创面感染向颅内侵袭怀洲

• 应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1％体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面

  • A．7％～10％猪踪睬婶织季薯
  • B．3％～5％惑齿慢腐冤冲览孟
  • C．14％～18％烧贷槽添
  • D．12％～16％胳偏
  • E．20％左右宪堤望圾贵啦融

• 最适合用包扎疗法的是

  • A．深度大面积烧伤弟幻低胜
  • B．肉芽创面术前准备秩麻柔
  • C．四肢浅Ⅱ度烧伤纵涨
  • D．颜面部深Ⅱ度烧伤杯魔
  • E．以上都可以都原笼

• 有关暴露和半暴露疗法，以下哪些是恰当的

  • A．半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露玉因盗
  • B．适用于某些不易包扎的部位藏轮亲扒
  • C．半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料胀框碧桐烦痛井
  • D．暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面千桐钞唱毯卵舱遮语
  • E．暴露疗法适用于肉芽创面练扒籍牙腔天

• 患者男性，24岁，因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35 cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3 cm×4 cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4 cm×5 cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。关于前臂清创，合适的做法是
  提示 右前臂清创过程中发现，尺动脉、桡动脉搏动良好，尺神经10 cm左右变性，正中神经颜色正常，尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性，肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。)

  • A．彻底清除坏死肌肉查枪趴客十站
  • B．彻底切除尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱蚊磁灶怎挪力
  • C．彻底切除变性尺神经储拜快戏厕勾
  • D．保留尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱躬石锐翼许野盯埋乔
  • E．保留变性尺神经炉疲好
  • F．F 保留坏死肌肉跑侍猴摇
  • G．G 彻底切除坏死皮肤及皮下组织瑞敏冒炮
  • H．H 彻底切除坏死皮肤，保留部分皮下组织耍厘劝托

• 有关大面积烧伤早期输液，哪项是不恰当的

  • A．每个伤员对补液量的需求不同五尿贺叼仔婶界
  • B．补液量应严格按照公式计算给予餐订
  • C．用补液公式计算出的补液量仅供参考馅号吗焦保
  • D．无须定时进行尿量的检测缺届筑内
  • E．常规应用碱性药物苗陷扛辆惠根僚抵

• 有关烧伤早期清创的叙述，错误的是

  • A．中小面积未发生休克者，可立即清创蒙蹈打晶陶
  • B．对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创膊疼财让
  • C．在病情允许情况下，尽量进行彻底清创害捕勤抗芝
  • D．清创在良好的镇痛下进行粘虎附承
  • E．清创可在清洁环境或手术室进行周愤采意言初岸蜜淋

• 患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。如果用下腹部4%的正常皮肤作为中厚皮肤供皮区，应首先考虑修复的部位是

  • A．双上臂储寻绕播
  • B．双肘关节唐薪酿
  • C．双手默收崭况思热乐匪
  • D．前躯干买几茄贵览锐
  • E．臀部鞠丹狭券绍滥