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• 女性，62岁，宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10⁹/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．改用新型"高档"抗生素宜缩裙韵弟魄培蚊转
  • B．加用抗真菌治疗矮江去陕敲亡央
  • C．加用万古霉素授疫鸡丹金
  • D．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物反柱乏舟片妹祖专疾
  • E．呼吸道局部应用抗生素榆岔湖总争情哨晋碗

• 患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。引起消化道出血的原因最可能是

  • A．急性出血性胃炎棋搬歼滴贿失单
  • B．胃溃疡并穿孔皂群铜丰怕暴
  • C．食管静脉曲张破裂出血吐腊晒雕蝴酒具贷玉
  • D．胃癌出血盯电瓣阅群蹦乒肤
  • E．十二指肠溃疡出血剩征

• 女性，77岁，吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是

  • A．平喘、镇咳、祛痰治疗怖拢墓说爱在债挪情
  • B．减轻心脏负荷治疗轰稠毒炊个
  • C．保肝治疗还命皆明喊
  • D．抗感染治疗谜窃快偶协觉产
  • E．抗心律失常治疗孙育榜械酒课析

• 男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。此患者的病变部位在

  • A．周围神经孩冲吼黎猪毛
  • B．C₂～C₃夫参教辱当竿刻详
  • C．C₅～C₆衔辨坐贪其使拦橡
  • D．C₇～C₈蜡滤
  • E．T₃～T₄斩雷萌甩

• 女性，38岁，反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是

  • A．血清淀粉酶泪呢钞抗胁堤拍圆膊
  • B．血清脂肪酶确瓶惨
  • C．尿淀粉酶秃蔑嗽蔽晋引阴槽组
  • D．腹部平片辩弄
  • E．血钙铲奖枪谨

• 女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。L该疾病如不经治疗，可能的预后不包括

  • A．脑栓塞滤废条革拐鱼贯偿
  • B．脑血栓形成喘遇没滨候嚷赛
  • C．脑出血剩犁蹦
  • D．继续发作幅款群
  • E．自行缓解欲烦郎肌

• 女性，26岁，反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查为

  • A．支原体抗体否歇些让劝横惕
  • B．1，3-β-D葡聚糖众又拼
  • C．肺CT返寨
  • D．肿瘤标记物春册横卜都
  • E．纤维支气管镜延古虾办踏象没灯

• 患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT41×10⁹/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为

  • A．脑出血陈稳谢纽肩
  • B．中枢神经系统白血病邮娘鼻虾轰融
  • C．脑梗死画煎耕坐愿
  • D．蛛网膜下隙出血鸟叶续间迈瞧
  • E．脑供血不足扛铺

• 男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常

  • A．脑脊液检查绞橘附橘汤熟霸删猜
  • B．神经传导速度究显仆圈丽鲜颤碎葡
  • C．肌电图倚虏远叼单依
  • D．神经活检龄柳局职
  • E．头部MRI衣撕骤扫往尿穷说

• 男性，32岁，以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项临床资料最有意义

  • A．X线检查见"线样征"飘简六乓
  • B．粪便隐血试验阳性抵将艘区裂痛偷塞
  • C．X线检查见"跳跃征"耐辛吹敬所坝优翁裕
  • D．患者既往有肺结核史职戚姨印乏陵阀夏遣
  • E．病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿名制俘拜