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• 男性，48岁，反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位为

  • A．胃底返欲干苍居革朗泥
  • B．贲门俱逆快天凯投锹项士
  • C．幽门并卷烈歪衣需
  • D．胃窦部巴蓄再揪苹院喷
  • E．胃体部遭捉贫笛红壤

• 男性，48岁，反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。下列有关实验室检查的结果正确的是

  • A．血清维生素B₁₂正常怨蜜蚀至
  • B．血清壁细胞抗体阳性慢幼掘不展迷穗盲垮
  • C．基础胃酸分泌增加参兵恐勿塑
  • D．血清中检测不出其他自身抗体枯斥秆
  • E．血红蛋白值在正常范围降滴轿

• 男性，51岁，乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。最可能的诊断为

  • A．肝炎后肝硬化并胆道出血扑战梦府雁砍歇容
  • B．肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血熔赶成
  • C．肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂无娱累挠篮舒
  • D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡侨绵听
  • E．肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变晌违前

• 男性，23岁，腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：
  血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是

  • A．髋关节氏棒陆
  • B．腰椎墙雄姑六需阴贼
  • C．颈椎极瓜
  • D．骶髂关节厂波
  • E．膝关节娱棚禽

• 女性，62岁，宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10⁹/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．改用新型"高档"抗生素蛙瑞礼贴哀垄愚
  • B．加用抗真菌治疗私邪宝量警这拾兰捉
  • C．加用万古霉素谱铺
  • D．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物足哑
  • E．呼吸道局部应用抗生素封羞携油

• 男性，40岁，口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。最可能的诊断是

  • A．脑梗死饿俊礼鞠
  • B．面神经炎桥闹垒端滔杰
  • C．脑出血振滑抗朱
  • D．吉兰-巴雷综合征斥散锈娇支兔盏
  • E．多发性硬化鹿醒损稀头哀

• 女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×10⁹/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×10⁹/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物

  • A．造血生长因子样蹄丽鸽谣沉
  • B．糖皮质激素述梁钥延白陆
  • C．雄性激素剧攻材觉碌
  • D．免疫抑制药敌毅握话杠趣五间维
  • E．磺胺形爷传

• 女性，26岁，妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT₃↑，FT₄↑，TSH↓。该患者对抗甲状腺药物有过敏反应，治疗宜选择

  • A．放射性¹³¹I治疗予私引原制迟匀
  • B．甲状腺次全切除术兵痰笑鲁捞串仅炉今
  • C．待分娩后治疗霞洲封赶
  • D．碘剂猴逼低线
  • E．普萘洛尔岁沟塑悟

• 患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。引起患者意识不清最可能的原因为

  • A．肝性脑病宅辛疼挨驴
  • B．脑梗死帅仓
  • C．血容量不足窝侦
  • D．胃癌脑转移衔骂助月泡冷榴智
  • E．低血糖昏迷心壮

• 女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。最可能的诊断为

  • A．腔隙性脑梗死桃杏咱圾
  • B．TIA量恢护
  • C．癔症牵痕
  • D．单纯部分性发作哀匠举班蛇蛙垂乓松
  • E．偏头痛金止霸宏矿舞么跨东