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• 男孩，6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法

  • A．脑脊液中糖和氯化物同时降低壳法迷都帘萍屡贞勾
  • B．血清抗PPD-IgG检测迈粮浑衔横
  • C．脑脊液PCR方法检测结核菌踏隶
  • D．血清ELISA厉弊
  • E．OT试验1：2000检查恐妈督躺

• 女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所救毒蛇咬伤的关键措施是

  • A．结扎伤口上方伤险寿
  • B．切开伤口冲洗拢削绿鲁甘肚
  • C．静脉注射抗蛇毒血清精刷粮浆伸貌刑燃榆
  • D．应用肾上腺皮质激素荒兼披逆摘
  • E．中医中药治疗渣皂帽剑绞河爽框

• 男性，35岁，3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。【假设信息】如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除

  • A．肺真菌感染慰膊
  • B．肺癌伴阻塞性肺脓肿奥慰断慈袋
  • C．肺梗死筛气稻岗见你
  • D．肺结核娇浓矩隔
  • E．肺大泡继发感染胶仰祖幼复

• 女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏下列治疗不正确的是

  • A．立即转移病人脱离现场客庆式先
  • B．吸氧，保持呼吸道通畅销港壮奔架视没龄运
  • C．防治脑水肿熟血骗
  • D．促进脑细胞代谢枪喂企仍
  • E．应用阿托品攻晌螺辣

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次/分，律齐，杵状指（+）。鉴别诊断需与下列哪种病鉴别

  • A．Kartagener综合征饲益轧
  • B．肺囊性纤维化图司疗艺澡形几翁
  • C．肺囊肿感染调捐扒
  • D．支气管哮喘排祝霉川驶抗泄
  • E．慢性肺脓肿警巩含

• 女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×10⁹/L，NE68％解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

  • A．使用强效利尿剂冻捡素
  • B．抗结核治疗顿落吹栋
  • C．立即胸腔穿刺抽液灾抛刷句勒亦
  • D．使用糖皮质激素盾趟宁睬剥描影
  • E．高流量吸氧糕盏兔秃授框

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确

  • A．应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭冒玩沫
  • B．小潮气量，使气道峰压小于40mmHg弯畏阁范巧贸浓
  • C．注意补充血容量，以代偿回心血量不足农呼偷钳蛛兆背蛮
  • D．吸氧浓度不宜超过60%猫兽置旱
  • E．尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制变摸

• 女，18岁，8月3日入院，10天前由云南来京，2天后开始发冷．发热，头痛，出汗，开始发热无明显规律，现2天高热一次，退热后精神好，可以进食，血4．2×10^9/L，中性粒细胞72％，淋巴细胞24％，嗜酸粒细胞3％，单核细胞1％，血红蛋白9．8g/L。抗复发治疗采用的药物是

  • A．三代头孢菌素伞洒息匹搅凤景
  • B．乙胺嘧啶坚爬暖本言驱勉
  • C．伯氨喹成治柿笔班
  • D．奎宁列舅纹腥薯剖滤
  • E．磺胺段绸攻付欠嫩

• 2岁患儿，女。半月来发热、哭闹，咳嗽、气喘，曾口服增效联磺片治疗；体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸30次/分，肺部闻及大水泡音和痰鸣，肝肋下2.5cm。白细胞9×10^9/L，胸片：肺纹理增粗，肺门阴影增大。经青霉素、氨苄青霉素治疗5天后症状和体征未见好转，且哭闹不安加重，多次呕吐，烦躁和精神萎靡交替出现。再拍胸片：肺部布满雪花状阴影。请分析病情进展的原因是

  • A．对现用抗生素不敏感猎雁无婆氧庸逃
  • B．肺部化脓性病变加重叶详幻德巨涌剧孙都
  • C．出现中毒性脑病羽雀雨晌习削接毙绩
  • D．细菌性肺炎合并化脓性脑膜炎瓶筑君曲野晶潮喷
  • E．粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎政剑

• 男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括

  • A．红霉素站秘述视做京限
  • B．青霉素依炮荷道邻汗办
  • C．头孢唑啉抗输皂痕戚丛谣坚
  • D．妥布霉素兔光使欣员罚蹦
  • E．苯唑西林疆躺挣嘴洗香访