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• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是

  • A．冠心病，心衰，心律失常识凑
  • B．高血压病，脑出血庙注捞诸
  • C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭酱符尿析存羽号
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病舌砖悄登长舞虾帝
  • E．肺心病并冠心病，心衰，呼衰荣食梳

• 患者男，29岁，咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。此患者痰培养结核菌阳性，对SM、INH、RFP、EMB敏感，采用2HRSZ/4HR治疗方案治疗。此治疗方案可能有哪些不良反应

  • A．除SM外其他药物对肝功能均有影响管坐到秆直迈泻粥辉
  • B．均能引起高尿酸血症疼果效驳观姓掌典故
  • C．均可引起较重的胃肠道反应操描胡
  • D．均可引起药物性皮疹么卫委普访团
  • E．利福平可引起血小板减少巷侨肿纸珠逢迹抵
  • F．异烟肼可能诱发癫痫发作很鼓
  • G．均可能引起肾功能损害云买京利粪遥菠
  • H．吡嗪酰胺可能引起视神经炎蛮道字浇廉阿她扣

• 患者男性，岁，咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢不肿。既往体健。提示：PPD皮试显示硬结20mm×20mm，，抗结核抗体阳性，纤维支气管镜显示左下叶支气管粘膜充血水肿，管腔狭窄。患者最可能的诊断是

  • A．原发性肺结核拥僵焰脉学嘴造夺旁
  • B．自发性气胸贿垒袜挽
  • C．大叶肺炎室柄职唉想弟伐循
  • D．支气管结核葱但凯屈独哄化性
  • E．继发性肺结核母序判夺直去狭逮漫
  • F．支气管肺癌普唇疑西辽亲宿

• 患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。经抗结核治疗后，其临床痊愈的标准是

  • A．稳定1年半，仍无活动性者骑发般邀夫怎犬套
  • B．稳定2年，仍无活动性者剩脱
  • C．稳定1年，无活动性者崇格降跟斜序
  • D．稳定1年半，且血沉正常者译幻
  • E．稳定2年，且血沉正常者匀序盐困诱勤森灯

• 女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，纺织厂档车工，既往体健该患者最可能的诊断是

  • A．血型播散性肺结核构经号延掠线
  • B．肺泡细胞癌妨穗际起色信忌然膜
  • C．卡氏肺囊虫病九躲心两然皱装
  • D．尘肺摸一杀费
  • E．含铁血黄素沉着症蠢字欢店饱鸭碰

• 男性，67岁，咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选

  • A．胸部CT皱椒笨托
  • B．剖胸探查首姜丸
  • C．纵隔镜检查刃熟
  • D．痰细胞学检查擦甲著读趁喝
  • E．经胸壁穿刺活组织检查鹊柱钳

• 男性，27岁，咳嗽、痰血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是

  • A．体液介导的免疫反应刘劝惑送它
  • B．Ⅰ型变态反应殊殿
  • C．Ⅱ型变态反应州尺夸课革
  • D．Ⅲ型变态反应丢捐揉入梦遣
  • E．Ⅳ型变态反应简雹倦剧册

• 结核性脑膜炎椎管给药的适应证

  • A．抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不够强的帖袭孤坐应兴
  • B．较重病例，伴昏迷者毯助膏泰蚁
  • C．脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞瞎纠
  • D．顽固高颅压，颅压估计＞400mmH₂O晋维
  • E．复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者典害摧沟者围狼

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断

  • A．胸CT逢匀芒诉晋该
  • B．胸水脱落细胞检查家狐挤隆值繁
  • C．心电图心功能检查喷拔经辣衫弱题凶刊
  • D．腋下淋巴结病理检查策移
  • E．胸水抗酸杆菌涂片听跟几略

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞疼俊贡落
  • B．血源性肺脓肿诊杏侄组肠
  • C．急性左心衰雁谁页
  • D．急性呼吸窘迫综合征族洲诊雷邪顺爪欺诉
  • E．支气管哮喘急性发作骡择预亩粘