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• 女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10.0×10⁹，N：0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次/分，呼吸36次/分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失考虑的并发症是

  • A．肺栓塞俘罐
  • B．急性左心衰惠向互华遥已
  • C．急性呼吸窘迫综合征的乐演缓背依叛符
  • D．重症肺炎敞押感弃总喇
  • E．自发性气胸穗顾循害隶醋仗射

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO₂45mmHg，PCO₂75mmHg，HCO^-₃35mmol/L。根据上述结果最首要的治疗是

  • A．氧疗洽价庭雁妈苍滑退气
  • B．呼吸兴奋剂净蛇劳信菌粗如愁炊
  • C．人工通气屯却壳抢逗绸届
  • D．控制感染捞籍逐薪斧巨绘
  • E．静滴利尿剂馋袖棒

• 患儿3岁，发热呕吐16d，查体：嗜睡状。营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼不能闭合，心肺腹未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白细胞160×10^9/L。多核45％，单核55％。诊断应首先考虑的是

  • A．病毒性脑膜炎药求忘任诚斧
  • B．化脓性脑膜炎整患纤缓足洒韵煌
  • C．结核性脑膜炎杀刃忌贱颗取柜多
  • D．中毒性脑病佣言爹暂华挎售
  • E．隐球菌脑膜炎雁凶促裳杠塌翼蚀季

• 女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区应考虑的诊断是

  • A．慢性支气管炎腾俯骗
  • B．肺结核污娇叫丈盟城灯建
  • C．支气管肺癌困泽径崇闷抬者
  • D．支气管扩张症航略
  • E．肺炎来吨戒

• 男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH₂O，白细胞数0．12×10⁹/L，葡萄糖0．8mmol/L，蛋白110mg/dl，氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是

  • A．脑脊液葡萄糖减少咐城柴萍
  • B．脑脊液氯化物减低初母姻梁
  • C．脑脊液涂片未找到抗酸杆菌伏雄恭记浪任
  • D．脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌劣验美用独全输
  • E．隐球菌抗原阳性食李泻曲冲

• 患者男，29岁，咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。此患者痰培养结核菌阳性，对SM、INH、RFP、EMB敏感，采用2HRSZ/4HR治疗方案治疗。此治疗方案可能有哪些不良反应

  • A．除SM外其他药物对肝功能均有影响沾十恭于帝委
  • B．均能引起高尿酸血症客企疗
  • C．均可引起较重的胃肠道反应油压源驼
  • D．均可引起药物性皮疹寄傻零
  • E．利福平可引起血小板减少朱晕骤
  • F．异烟肼可能诱发癫痫发作扛枣汗
  • G．均可能引起肾功能损害伸厨灭铺春绿费脖搂
  • H．吡嗪酰胺可能引起视神经炎遵暑抱

• 女性，42岁，低热咳嗽3个月伴右胸痛，今日咯血30ml，体温38.2℃。查体：右上肺少许湿啰音，左肺呼吸音清，心率90次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软无压痛，肝脾无肿大，必要的检查包括

  • A．肺增强CT争扭馒购唇踢
  • B．痰结核菌涂片培养便审泼怜拦
  • C．心电图佛丰枝道斯
  • D．肺CT毛灌负花液耐朴壶叨
  • E．血常规补苏泥炭揉
  • F．纤维支气管镜客把浴
  • G．肺功能继穷

• 男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是

  • A．按复治病例原则治疗，疗程8个月晕斯框饮裤丁
  • B．采用二线抗结核药物治疗宗岗揭
  • C．化疗加用激素治疗鄙厉煮呆储丹解泉脏
  • D．止血，抗感染治疗扯孟猜
  • E．仍继续原方案治疗平会炊

• 患者女性，22岁，2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是

  • A．选择敏感药物组成新的化疗方案秒察夸草允挥办抵丝
  • B．原方案加免疫增强剂者拘片坟合目名叫
  • C．手术治疗诵迅忙挎好扔果主屿
  • D．继续原方案治疗李系
  • E．继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养辉攀摸南聪封惯
  • F．加大原方案中各药物的剂量耐熊撤喉唤

• 男性，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO₂6.7kPa（50mmHg），PaO₂6.0kPa（45mmHg）。本病例右心衰竭的治疗首先应选择

  • A．氧疗和适度利尿冲倒染驰侍疆改刑
  • B．静脉注射毛花苷C（西地兰）或毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）楚嘱
  • C．静脉滴注多巴酚丁胺厉妨罗音板举切
  • D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖装篇辣鹿咐超触
  • E．静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）煤盾罩恨避