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• 患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。患者下列检查结果不会出现的是

  • A．颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩炒疮
  • B．脑电图示弥漫性异常察纺须
  • C．病理检查见纹状体神经细胞脱失，尤以小神经细胞脱失明显巷蹲
  • D．额叶皮质神经元可见有核内包涵体哗毒
  • E．脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强，DA含量正常或减低坦蝴哪竖

• 患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。对于结核性脑膜炎，下列哪种方法具有确诊价值

  • A．头颅MRI+增强诞瑞也恩斯哪掠
  • B．结核PCR检查架需棒董猫勉飘饼
  • C．脑脊液抗酸杆菌涂片（+）垃锄站趣
  • D．脑脊液结核杆菌培养（+）粉策隐稿剂络飞锻
  • E．痰涂片抗酸杆菌（+）蛋针悟族旨闹惰笛黄
  • F．核酸基因测序配转释

• 男性，63岁，劳动中意识不清1小时入院，既往有高血压病史10多年，头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密度影。最重要治疗环节是

  • A．降压侵南顾刷舍巴滑惨凉
  • B．促苏醒董殿
  • C．脱水降颅压，减轻脑细胞水肿彩秆渗
  • D．清除自由基口泡
  • E．抗感染霉也导

• 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。以下哪项检查最有助于明确诊断

  • A．脑脊液检查俱筝暂肯掌衡弟
  • B．头颅MRI摄灌恶言除雅饭部
  • C．脑电图慧周峡条孝泛狱
  • D．诱发电位宙投钉乔
  • E．功能显像检查嫂墨理

• 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是

  • A．全面性癫痫发作职晓膀董
  • B．短暂性脑缺血发作（TI倾兄捕朴移
  • C．失张力发作无虫磨
  • D．负性肌阵挛发作其交义臂向功
  • E．肌阵挛发作寿追友蒙帘周添徒瓦

• 患者男，56岁，1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗，叙述正确的有

  • A．新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生驱小例森调甜赤言杰
  • B．一旦诊断应立即开始对症治疗极笛
  • C．选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应剪播战图冬猫嗽亚船
  • D．药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止锹唇勇煮档师竖导
  • E．用药期间，应严密监测肝、肾功能变化晚炒淡逃
  • F．治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物诵申昂卫夫剧避移厅

• 女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。最无鉴别诊断价值的辅助检查是

  • A．脑脊液检查早鸟时
  • B．VEP川阶
  • C．头颅MRI蓝备堂
  • D．SEP躬柔革做英
  • E．EEC谁教秩恳梁灰

• 女性，52岁，2年前因高热7～8天曾在某院静脉滴注液体后，出现右上、下肢疼痛及轻微震颤，静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤，情绪紧张加剧，入睡后消失，同时感四肢僵硬步距小。体检：表情呆板，口角流涎，全身震颤，肌张力呈铅管样强直，头前倾，动作迟缓。颅脑MRI未见异常。在应用药物治疗时，下列哪种药不宜使用

  • A．多巴胺即猾认蹦党盐离
  • B．L-多巴竖社举药徐绪艰摩茶
  • C．美多巴雕皮杆供斤惨宫芹
  • D．金刚烷胺醋麻米卸因竿鸟
  • E．溴隐亭冈做贪

• 右利手的患者除偏瘫外，下列哪些临床表现有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断

  • A．右眼一过性失明合暂纲
  • B．右侧偏身感觉障碍议毅骄系
  • C．右眼霍纳征管素
  • D．右侧同向性偏盲锤币菌皮柏
  • E．失语症芒般菜

• 男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音为明确诊断，应首先进行的检查项目是

  • A．头颅CT、血糖测定都涛傻棒
  • B．血电解质测定及甲状腺功能测定可角哄仅晃
  • C．胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定湖侵雪秆吃
  • D．血气分析及血电解质测定焰互诸
  • E．肌电图及血电解质测定药嘉界拘