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• 24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。多发性硬化的病理改变可有

  • A．局灶性脱髓鞘斑前岛炉辱洁再丈飞毒
  • B．脑室周围脱髓鞘斑驱捐宿数
  • C．神经胶质增生偿荣歉共菜搭睬弯医
  • D．炎症反应淘帮肝愤开
  • E．新旧病灶共存芝斯决遮墓显帐梨突
  • F．半卵圆区中心脱髓鞘斑、小静脉周围炎、轴突崩解与陈斥做奸

• 男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐该患者治疗应立即采取的措施是

  • A．降低血压扯丙
  • B．促进清醒药物胖色
  • C．止吐药物丛鸡樱
  • D．提高心率药物琴蔽皇辰牌香俊
  • E．甘露醇静脉滴注某敲挖昼椅食

• 患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为

  • A．颈内动脉弹壮积堵
  • B．大脑前动脉钟拥发钞嚼堤假搏
  • C．大脑后动脉杆渣码饲京亚桨老
  • D．椎-基底动脉谅纺蓝赵岛灯肿蛮
  • E．大脑中动脉摆旦绒辽爱况

• 男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。该患此时比较适当的治疗是

  • A．止血剂加甘露醇键摧猎逗
  • B．长春西汀割蓝晃竖搏
  • C．尿激酶的截鹰赔娱励虽踪膛
  • D．尽早开颅手术绳柿伶坐锣率
  • E．阿司匹林称草赠炭燕

• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。该患者的EMG表现应包括

  • A．纤颤波裳取戴马监喝坛吊伙
  • B．神经传导速度显著减慢必商幼引搂服
  • C．感觉神经电位受损释埋仰粪
  • D．H反射标行茄由枯疑牌盟纺
  • E．无异常灭债经者汪垂缎稿涨

• 患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。治疗该患者的首选药物应为

  • A．静脉注射甘露醇降颅压饱角龟润溉包因轨束
  • B．口服苯妥英钠治疗抽搐春掩汇
  • C．静推安定制止发作侦劲聋洽泄误毙锐电
  • D．静脉注射青霉素预防感染食以丁搜趣获
  • E．静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒止属

• 患者男，52岁，15d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。最合适的治疗是

  • A．脱水膏级芳剥蔽护
  • B．介入治疗疮丸减
  • C．化学治疗利伞短左
  • D．放射治疗歉汗失额瓦
  • E．手术芽剪幼花

• 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。该患者入院时治疗哪项最重要

  • A．降低血压雄捐感朴
  • B．迅速降低颅内压份酷钥粉谷碧屯许
  • C．预防感染刘蜘津素
  • D．应用脑保护剂裂看稼申
  • E．缓慢降低颅内压一玉闷雅饶

• 男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是

  • A．帕金森病陪刀
  • B．扭转痉挛卧致丈
  • C．阿尔茨海默（Alzheimer）病部柏暑强纸舞躲绸
  • D．肝豆状核变性遵梯绍宾棉儿驶友忽
  • E．脑动脉硬化娃婶

• 患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。应如何治疗

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