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• 患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。关于治疗下列叙述错误的是

  • A．以支持及对症治疗为主，积极处理原发病存姑
  • B．首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症怜昨排拌行竭性鸟
  • C．急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿仿腾壤舰涨
  • D．对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗靠毅悉虾艰斜
  • E．早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展浴径城扶

• 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。（假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为

  • A．小脑幕切迹疝形成，预后极差逗徐驰捕斗侨势
  • B．枕大孔疝形成，预后极差踪哨支殿州绑机历
  • C．再次出血，预后一般贝漆症
  • D．继发脑干缺血，预后较差证引
  • E．资料不全，不能作预后判断湖溪领筹聚换培袖

• 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。用药后的注意事项中哪项有误

  • A．使用最小有效剂量垂恐妻
  • B．服药后应立即上床主董便
  • C．酒后服用效果更好为捎薪袄示伤罗只
  • D．及时评估疗效武折艺小灌吊塑考青
  • E．注意毒性及不良反应护膏辅调蔬逐洽饶

• 男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在

  • A．右侧额叶骨干翻月荒魂唤以了
  • B．左侧额叶鉴预唐六届奖获表沸
  • C．右侧内囊择括法
  • D．左侧内囊但且且混暖
  • E．左侧顶叶潮蚂弓房旅

• 患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。为预防头痛发作可选用

  • A．氟桂利嗪料匹
  • B．舒马曲普坦弱须醒伐谨
  • C．麦角胺故抚甘
  • D．阿司匹林消融笔血索洪恢润蛙
  • E．地西泮傻叉街慧脱腊捏

• 女性，52岁，2年前因高热7～8天曾在某院静脉滴注液体后，出现右上、下肢疼痛及轻微震颤，静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤，情绪紧张加剧，入睡后消失，同时感四肢僵硬步距小。体检：表情呆板，口角流涎，全身震颤，肌张力呈铅管样强直，头前倾，动作迟缓。颅脑MRI未见异常。在应用药物治疗时，下列哪种药不宜使用

  • A．多巴胺卡栗德辆忠豪茶湖沿
  • B．L-多巴算下纵笨怪挂鹅室
  • C．美多巴摔网斩本榨应汽
  • D．金刚烷胺披判旁巩耻沃胞
  • E．溴隐亭昆石陪颗

• 患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。该病灶为哪根血管病变所致

  • A．大脑中动脉主干农闲
  • B．脉络膜前动脉大脑填驾挤测
  • C．小脑后下动脉纲末疏罚洒吉淘
  • D．丘脑穿通动脉腹激蛇丹支重探婆消
  • E．豆纹动脉重阴插竖糕霸

• 女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。最无鉴别诊断价值的辅助检查是

  • A．脑脊液检查桃洲角方
  • B．VEP骂弱抗
  • C．头颅MRI厉福候祸刊愿倒炕骂
  • D．SEP浩浑把可
  • E．EEC酱惊静呼饰滤

• 患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常可加重患儿症状的药物是

  • A．丙戊酸钠穴痛嫂皆坝云
  • B．地西泮侦雨厨悉渣国浴但
  • C．乙琥胺哈买
  • D．卡马西平占至
  • E．托吡酯父占帆扫烦

• 患者男，22岁，因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右，随即清醒，有时成簇发作。既往体健。EEG：局灶性癫痫样放电。关于局灶性皮质发育不良，叙述正确的有

  • A．属于脑发育不良的一种类型少顿框丈撤适丸哭疲
  • B．大多数患者具有遗传背景仙舟未窃总懒
  • C．大多数在成年发病幻九益样交统课押
  • D．多伴有癫痫发作锣唐违扭驶邪彻很揉
  • E．是难治性部分性癫痫的一个常见病因饰攻僚喂一宋篇
  • F．颅脑MRI有相对特异性表现，如局部皮质增厚，灰白质界限模糊等离贿狗秋驼疤没猛袋