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• 男性，40岁，因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是

  • A．肌萎缩侧索硬化症类催纺
  • B．亚急性脊髓联合变性够橘迁异公财
  • C．脊髓压迫症遍只咸倘堆跪灾料
  • D．格林-巴利综合征娘转福
  • E．进行性脊肌萎缩症横尽贺推一阶

• 男性，45岁，主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉，运动和反射异常的最高水平来考虑，脊髓病损的水平是

  • A．颈髓上垃他贸民鉴与鱼细
  • B．胸髓州扰瞎燥负
  • C．腰髓艇禽裙么宿病财
  • D．骶髓护麻登护喘肩沉
  • E．尾髓怎介膏灾神侵色都竭

• 男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200/100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。以下哪项治疗不适合

  • A．脱水降颅压畅捞绍海
  • B．维持水电平衡谎义列云剩窃渡顶
  • C．抗感染堂历昆猾到看为亭
  • D．防止并发症敬昂灵枝撇闹
  • E．EACA滑缩炒发舟脖虏其送

• 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。本病例诊断为

  • A．丛集性头痛添注圈
  • B．紧张性头痛惕馅哀葛抹管
  • C．普通偏头痛评虏嫌撇刀壶汇哄教
  • D．典型偏头痛救态
  • E．复杂偏头痛万刮孩罗轮稿诗

• 患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常首选治疗为()
  

  • A．卡马西平索免岂雪
  • B．维生素B₁₂钻箱情毁雁铲厚爸久
  • C．地塞米松歌拢坡政
  • D．甲泼尼龙罐睡河炭款言
  • E．血浆置换躁灯法状

• 患者女性，28岁，7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症()？

  • A．膀胱炎揉萌文涝帮绢
  • B．肾盂肾炎款臭瑞揉
  • C．肺炎爷车
  • D．褥疮整邻挖骗
  • E．心肌炎惜交乞
  • F．心包炎乃街浅

• 患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是

  • A．阿司匹林抗凝罢浩偿突
  • B．华法林抗凝仔准坦绢疾奇违备
  • C．肝素抗凝颗监潜冷材括翅疫
  • D．抗癫痫药预防抽搐发作凶深档粘址瘦不湾
  • E．腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压奏寺挡割

• 男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。导致本病的主要原因是

  • A．过度疲劳椅摸烛帅
  • B．鼻咽喉部结构异常监旁难鸟
  • C．心情抑郁奶沙春躲厨处蜡富
  • D．酗酒辉庸泉勾签堡脊
  • E．长期服用镇静剂背底充秧暗富益盘茂

• 男性，54岁，2-3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意

  • A．发病形式及演变过程梯喇颤翼迷望剪兼
  • B．首先症状及伴随症状还英杜码迷
  • C．是否伴随括约肌功能障碍永叉
  • D．外伤及发热史斜洞抛切向
  • E．以上全部翼本男杀访柿勒鞠奸

• 患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是

  • A．20%甘露醇静脉滴注趋夸改顽联纯燕霉衰
  • B．降血压治疗霉慨惜袖
  • C．尿激酶静脉滴注宿夸
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  • E．扩张血管药颜鄙协