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• 患者男，56岁，1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗，叙述正确的有

  • A．新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生写兵直
  • B．一旦诊断应立即开始对症治疗办模朗谢
  • C．选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应蓬烫傲刀
  • D．药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止边绍
  • E．用药期间，应严密监测肝、肾功能变化耗浇丹河
  • F．治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物或耍他冲耐惠隆升

• 男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）为明确病变性质，首先应进行的检查是

  • A．头颅MRI灰夜钞献舍仰
  • B．头颅CT惑哑葛较长奋
  • C．腰穿神吊岛嗓效
  • D．脑电图渠箩原先蜜百趋详
  • E．脑血管造影烫坑划冒鹰氏猛东

• 患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是

  • A．糖尿病帐获笔享拳
  • B．高血压劫疗莫交狂艰
  • C．恶性肿瘤俊农
  • D．骨质疏松霸出罚寒品均
  • E．白内障捧室劲粉吗惠蒸益介

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级首先考虑的诊断

  • A．脊髓亚急性联合变性兼拿缴蚁
  • B．脊髓压迫症糊接累馆帅畜
  • C．急性脊髓炎填艰滥室九敌
  • D．脊柱结核队际盛利斯竞刺牌
  • E．颈椎病赠卖呀柄螺维借信救

• 女，27岁，1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。急诊接诊，应首先进行哪项检查()？

  • A．血常规短撞站掩汁慈幻同
  • B．床边心电图恩攀
  • C．脑脊液检查拨苏糕
  • D．血钾冶饮扰整补
  • E．心肌酶蚊漂垫吞饥仁阔觉
  • F．脊髓MR郊赛

• 男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者可能累及的部位为

  • A．大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马贡社装华用绍傍逝糟
  • B．大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质次牺
  • C．脑干网状结构挖丽董
  • D．小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧昆斑紧
  • E．脑干缺血蛛辜情

• 59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发最可能的诊断是

  • A．群集性头痛拜捧晶屿闷趟瘦毯布
  • B．上颌窦炎棕忽关防万恢茄
  • C．普通偏头痛钟辩系段酱
  • D．三叉神经痛矛茫式茅禽
  • E．舌咽神经痛厘茅刀治绑败

• 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为

  • A．偏头痛等位发作梢涌原拢牢
  • B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征臂愧禁惩智揉产
  • C．基底型偏头痛偿累皂较盯按悬
  • D．遗传性头痛突热盘于躁脾榴堡偏
  • E．散发性偏瘫性偏头痛律见临响竞粉绘

• 青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

  • A．脊髓出血只厂精沈科卧赵柱草
  • B．脊髓肿瘤妥蛙横
  • C．急性脊髓炎唱戚
  • D．格林-巴利综合征敢梅死夕贫哑壶旷绒
  • E．大脑旁脑膜瘤锡成计

• 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。本病最有可能的诊断为

  • A．心理生理性失眠灌朱哥庸扁诸懒
  • B．焦虑障碍性失眠爬击耻风床
  • C．睡眠调节性障碍艇谢樱裳搜恐夏专圾
  • D．主观性失眠宰僚梢
  • E．抑郁障碍相关性失眠蹲芬露啦