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• 患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。
  辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。本例患者双下肢腱反射活跃，Babinski征阳性可用下列哪项来解释

  • A．基底动脉供血不足屿穿猴暑部
  • B．颈椎病概了丧
  • C．横贯性脊髓炎渔蒸
  • D．PD细垒豪丛
  • E．痉挛性截瘫宾纠预增中

• 患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。为明确诊断，可以选用的特殊染色是

  • A．Bodian染色览迈祝尘脊
  • B．LFB髓鞘染色安劈蔬凳性勒牢
  • C．PAS染色命惭炭叔树驻英沸送
  • D．刚果红染色劈腥狡结此厚克旺金
  • E．尼氏染色泪出域锈甩僵

• 患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是

  • A．大脑中动脉渗橡岔份璃荷
  • B．颈内动脉棒砌订节牛荡步
  • C．椎动脉袖饥早度
  • D．基底动脉迹蔑胶
  • E．锁骨下动脉毯问抽乳旋细健

• 男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是

  • A．脑膜例启废推纯格陵
  • B．大脑半球洁范驻择逆喝
  • C．右眶尖吵华差剥三岭
  • D．右眶内烧威状似候喊戒
  • E．右眶上裂社蠢要帝减辫失观
  • F．右海绵窦帖单谈门咳

• 患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。关于治疗下列叙述错误的是

  • A．以支持及对症治疗为主，积极处理原发病叶廊逝虹贡奉轻筒浴
  • B．首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症勿垦糠
  • C．急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿艺昂酸
  • D．对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗挡绝厦薪煌关
  • E．早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展鼓史裂堂缩佩一导

• 患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最好做何检查

  • A．心电图驳换霉卸
  • B．血钾巧座宫惑梯墙
  • C．血糖炎级陪始浙钻允饶罚
  • D．血钙帜社官剂光泽
  • E．脑电图喂亿特广垄

• 患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有

  • A．静止性震颤脸碑企凳拢元谦力
  • B．肌强直稀送
  • C．运动迟缓稠领港厂现列
  • D．慌张步态晌荐涝
  • E．面具脸组冬同样搁略

• 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。该患者神经系统受损症状涉及的结构是

  • A．延髓趣喷沫辰糠膏
  • B．上颈髓缺脏柿置湿术恒
  • C．颈神经根苹汗肆兰切
  • D．小脑见坛是代借容
  • E．椎动脉北吹察谱

• 患儿，男，1岁，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查如图。本病最可能诊断为

  • A．椎管内肿瘤检各午鞋吨
  • B．脑炎后遗症愤案吊倒粮请景
  • C．遗传性痉挛性截瘫馆抛戴筝访顷蓬币州
  • D．脑性瘫痪倘狠也产椅设
  • E．Louis-Barr综合征全坟帆然正育里另

• 患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。目前治疗首选

  • A．皮质类固醇脑脾敏腰补明需廉
  • B．胆碱酯酶抑制剂扩喝遵灯菊援园沿嗓
  • C．钙剂蹲然究泊响泉拨
  • D．补钾彻森络味大惠
  • E．免疫抑制剂薪炸熔研害系落汇妥