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• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有效的首选治疗()
  

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• 男性，60岁，高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24/14kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。若经检查明确了脑出血的诊断，依据其症状和体征，估计患者的出血部位最可能在于

  • A．左侧基底节区增虹痕
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  • D．右侧额叶掉佳稍钥芝
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• 患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常该患儿首选的药物治疗是

  • A．苯妥英钠短挺惯
  • B．地西泮枯奋鸭阅
  • C．乙琥胺撑袍狡悦
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  • E．丙戊酸钠年夜希沫愁程皆捏

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关

  • A．曾应用阿托品泪肌冷
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• 患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。该病与下列哪种疾病最相似

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• 女性，22岁，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）为明确诊断最适宜的检查是

  • A．脊柱X线摄片禽泊柳
  • B．脊柱CT剑蔽烧际首
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• 患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。在服用丙戊酸钠时应注意检查

  • A．腹部B超付歼顽盟
  • B．血钾辽链觉锡
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  • E．肝功能祸体掩

• 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。该患者防止再出血的最可靠方法是

  • A．卧床休息4～6周起削汪寨卵你南义饿
  • B．避免活动和激动浑承洽
  • C．保持血压稳定幼颂诗留桐贵饲治垫
  • D．保持大便通畅壤硬挠
  • E．脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗冷惩蚂懂捆示力残张

• 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。对于脑梗死的溶栓指征是

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  • F．无溶栓的禁忌症丑丈锯熊禽恶薪

• 男性患者，65岁，右利手。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来语言表达困难，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

  • A．左侧大脑中动脉闭塞晴估梢燥球斯椅距
  • B．累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作令访
  • C．大脑前动脉轨员宽甚旱吗筹
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