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• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的

  • A．皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物省库泻榜瓦洞谨
  • B．对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显钉映
  • C．脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差败氧告也
  • D．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失亮弯
  • E．颅神经损害以双侧面瘫最常见批条辽艇女流仍
  • F．急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差划般

• 患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为

  • A．重症肌无力今肠遵洞秀
  • B．Lanlber-Eaton综合征寨捆少励骡
  • C．肌营养不良理溜问蛙恶
  • D．多发性周围神经病蓝躲崖票倍
  • E．周期性低钾麻痹斧厕雾蒜押搬奴盏笋

• 患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者药物治疗可选用

  • A．DA谦贪
  • B．苄丝肼-左旋多巴（美多巴）轧纸粮顶还积顽
  • C．苯海索（安坦）显振影猫重
  • D．普萘洛尔（心得安）纱示高目笔藏干可赢
  • E．丙炔苯丙胺母移董敌雨谢

• 患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。该患者可能存在面神经瘫，而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的()？

  • A．面神经核位于桥脑融版下访捞跨
  • B．面神经根自桥延沟出脑权节桃睁柏拔梯拆
  • C．面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅葛傲倘特伞肺材
  • D．面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌堂态倚
  • E．睑裂以下的面肌受对侧中枢支配撕雁严使咏整播橘
  • F．面神经属于混合神经羡捕慧炕租至

• 女性，24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。体检：右眼球不能内收，左眼外展正常，有眼球震颤，眼球集合机能正常，有左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性，Lhemitte征阳性该患者最可能的初步诊断是

  • A．脑干血管病功常禁
  • B．脑干肿瘤式减
  • C．脑干脑炎垂绢暑绸谁特君均卜
  • D．运动神经元病枪喉拌
  • E．多发性硬化脑微

• 患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。患者还可能出现下列异常，除了

  • A．骨质疏松典撞效安
  • B．脾功能亢进规棋责速
  • C．智能减退持扁长
  • D．精神障碍舱罢辟
  • E．末梢神经炎卫木背

• 女，17岁，昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于Guillain-barre综合征，哪些是正确的

  • A．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失迹组亡错茎搭冻
  • B．任何年龄均可发病妙钟去半养
  • C．Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失欧茄忆惜
  • D．女性明显多于男性驻孩踏姐肯亚楼个编
  • E．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失秘张冒尊姨烂永批慧
  • F．目前研究认为，皮质类固醇治疗效果最佳，应及早使用沾花鹅亿

• 患者，男，70岁，2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。该病的病因包括患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血，明确为脑蛛网膜下腔出血诊断

  • A．粟粒样动脉瘤爸截找森踩
  • B．动静脉畸形堆湾
  • C．脑底异常血管网（Moyamoy其窄漂障统倘挥
  • D．梭形动脉瘤浅恋晋要烂陆
  • E．颅内肿瘤帖洒滥
  • F．脑血管炎、血液病、抗凝治疗的并发症响浊堵

• 患儿，男，1岁，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查如图。本病最可能诊断为

  • A．椎管内肿瘤觉热
  • B．脑炎后遗症杜涨
  • C．遗传性痉挛性截瘫兴脉面定荐焦涌
  • D．脑性瘫痪尿发灌
  • E．Louis-Barr综合征耐振弃

• 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者应选用的治疗包括

  • A．皮质类固醇激素惹伏茅疲孩便挂施
  • B．20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日股搬亲珍眨怀
  • C．选用适当抗生素栋矛
  • D．处理排尿障碍及防治尿路感染拥捎脉即杠了存卖
  • E．防治褥疮辜挖嘴座