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• 患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是

  • A．中脑黑质神经元缺失必亩汉
  • B．神经元胞浆内出现Lewy小体卜议书女皆直悬
  • C．神经元胞浆内出现神经元纤维缠结午屯永茫件
  • D．广泛的神经元空泡样变性须嫌
  • E．神经胶质细胞增生不显著电婆僻蓝轿往培倘

• 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为

  • A．癫痫大发作补十痛惭莲聚判
  • B．癫痫小发作疏秒
  • C．癫痫持续状态潜予精欣温耐尘
  • D．精神运动性发作服级遥空
  • E．癔症闹短获企赵唉坑奋

• 患者，男，27岁，外伤后出现左下肢无力3个月，右下半身麻木，检查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左Babinski征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退。损伤平面在()
  

  • A．T₂柔抱牙序胖胡
  • B．T₄皮龄
  • C．T₆校取承益乎
  • D．T₈功甚若述何静辛
  • E．C₈带危过坏手大毙翻

• 患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是

  • A．颈动脉超声每尽定谈织乌减酱趟
  • B．经颅多普勒（TC超声瞧描
  • C．颅脑MRI伟竞许叙材朗
  • D．血管造影（DS附剧端双
  • E．颅脑＋颈部磁共振血管造影撇排回倦直

• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症浸润，上述病理改变符合哪种诊断

  • A．废用性萎缩够供纺封四
  • B．失神经萎缩昆稍杨会帆奔
  • C．肌萎缩样依赌兼贺直换此
  • D．多发性肌炎定槽歪座寄纪胶贞
  • E．缺氧性损害静恢突

• 患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。关于惊恐发作的治疗，叙述正确的有

  • A．小剂量开始，逐渐加到有效剂量玉淋冤旬俩一哪骨垃
  • B．一旦治疗有效，用药8~12个月仪业遭愧刑苍
  • C．不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用丙戊酸钠减室偏结耳脏厉技
  • D．治疗初始，即可联合使用丁螺环酮玉汇税薄钟比残
  • E．SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状，可作为一线用药将注束破
  • F．不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用卡马西平捏沸孤圣苗垮辟广

• 男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音为明确诊断，应首先进行的检查项目是

  • A．头颅CT、血糖测定昆许们斯案苦问
  • B．血电解质测定及甲状腺功能测定战坛末朋的民谦嚼执
  • C．胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定害吼菠肠摧旅萍笔
  • D．血气分析及血电解质测定兽励耗否因估册矛
  • E．肌电图及血电解质测定许携召卵高姥污朽斥

• 男性，10岁，走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。该病人实验室检查中可发现

  • A．低钾偏低瓣煌耀锈磁
  • B．血清GOT、LDH、CPK增高乘昨折词旷母陵理
  • C．EKG发现P-R间期缩短，U波出现滥烂脊钟这骄储哨
  • D．新斯的明试验（+）纠飘担治找清
  • E．肌电图示神经源性改变寄趋清断阿扩毫闷

• 男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa（180/110mmHg），心电图示慢性冠状动脉供血不足此时最合适的处理是

  • A．脑电图检查阀右米岂摊烂回冠
  • B．立即作脑血管造影味码核笼膜弊丝甚董
  • C．应用抗凝剂宇俘碌榴神乃
  • D．降压，控制脑水肿治疗钻穿七属亿
  • E．CT检查扶涛坦凶芹竖胀毒

• 10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗

  • A．丙戊酸钠引久斜官勤谱唯
  • B．乙琥胺帅窝姑清皱鉴
  • C．苯巴比妥夜了随
  • D．硝基安定骑答收
  • E．苯妥英钠鼓责工壤档原欢虽