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• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。在ALS患者影响寿命的主要原因是

  • A．骨间肌萎缩律在歉此福
  • B．腓肠肌萎缩陶冰
  • C．蚓状肌束颤牧殖宾
  • D．呼吸肌无力隆睁丛畜焰
  • E．舌肌束颤瓶渗射任撇坐弱

• 男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）为明确病变性质，首先应进行的检查是

  • A．头颅MRI蹄闯栗殃罐尺棚猾
  • B．头颅CT滴晶扛苏化央沈纺次
  • C．腰穿泛挥礼烤
  • D．脑电图产芝
  • E．脑血管造影灌屋舅绪招吼榆

• 女，27岁，1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。急诊接诊，应首先进行哪项检查()？

  • A．血常规弟故脸
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  • E．心肌酶立摘
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• 患者男性，46岁，一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐

  • A．肝功能骨较审
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• 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。受华法林影响的凝血因子中，半衰期最短的是

  • A．凝血因子Ⅱ架虾倒节联步础僵辜
  • B．凝血因子Ⅲ芒仅
  • C．凝血因子Ⅶ挂鸡沸晒供弯胀赔徒
  • D．凝血因子Ⅸ盛脖
  • E．凝血因子Ⅹ稼搬沃薯弯早撕

• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是

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  • E．呼吸支持袄醋承

• 患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。下列哪些是左旋多巴制剂的副作用

  • A．食欲不振辉践琴脊嫩手街酬
  • B．恶心、呕吐炕些瘦
  • C．腹痛幻霜吴企弃
  • D．直立性低血压李眉丈
  • E．精神症状、失眠、幻觉叠宰肉遍泳
  • F．心绞痛、心律失常、血尿素氮增加兔蛙撒俩取难

• 患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。该患者目前的主要治疗是

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  • B．维生素治疗群桥箩路渠妈宾尝
  • C．激素冲击治疗舟傍匀飞
  • D．免疫抑制剂免增
  • E．神经营养剂悄锯

• 神经康复方法中的物理治疗（physicaltherapy，PT）包括以下哪些方面

  • A．治疗练习如被动运动、主动运动、抗阻运动、平衡与协调训练、神经促通等认笑篮必
  • B．功能训练如生活自理、家务、社交及工作技能茶制躺典
  • C．手法治疗技术如按摩、被动关节活动等逝伍伞脂暖妻千
  • D．矫形和电疗灶惑邮容尸学炕删
  • E．理疗和器械治疗如超声治疗、水疗、热疗、蜡疗及氧疗等官刚片练兔叮

• 患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。初步诊断为

  • A．肝豆变性柏潜烦喜挤场崭
  • B．帕金森病叫绵弱刘毯宵时
  • C．帕金森综合症鞠唤诵播验尺救玻
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  • E．帕金森叠加综合症棵寸逼班清坛渠
  • F．肝性脑病股兵范肠苹泡废腹绣